微信公众号 联系我们 关于我们 3618客服热线:020-32784919   推广热线:020-32780069
资讯
频道
当前位置:首页 > 医疗器械资讯 > 学术论文 > 自我差异和身体意象

自我差异和身体意象

文章来源:中华行为医学与脑科学杂志发布日期:2015-07-21浏览次数:9012

           【摘要】 目的以国内外2014年以前发表的针对自我差异与身体意象关系的文献,综述自我差异与身体意象关系等方面的重要研究成果,为今后身体意象失调患者的治疗提供新的视角。
           方法2014年1月在Sci-[l('edirect、Springer、中国知网、万方数据库等数据库,以“自我差异”、“身体意象”等为检索词,从自 我差异理论的视角来分析身体意象失调问题。结果检索文献826篇,纳入文献40篇。结果显示自我差异是影响身体意象失调的重要机制,而且身体自我差异与个体的行为、情绪、进食障碍等有着密切关系。

结论 自我差异是一种重要的认知结构,自发地影响个体的信息处理过程,从而可能导致认知偏差和身体意象失调。未来的研究可就身体自我的区分效度、测量方法等作进一步探讨。

           【关键词】 自我差异; 身体意象失调;进食障碍

           身体意象失调( bocly image clisorcler)在中文文献中又称为 负面身体认知( negative physical self’)或身体不满意(bodY clis-satisfaction),是个体对身体的消极认知、消极情感体验和相应的行为调控,足一个多维度、多层次的系统。

1。近年来,在解释身体意象失调时,社会文化模型应用较为广泛。社会文化 理论认为王兕存的社会“美”会通过各种社会文化渠道(媒体、家人、同伴等)传递给个体,进而个体将其内化为理想身体。当个 体无法达到内化的理想标准时,便会产生身体意象失调和一系 列情绪困扰。但是,有研究者。t指出,社会文化模型着重强调 外部社会凶素对身体意象的影响,忽视了个体潜在的心理过程。Dittmar一4。认为个体内在的身体自我差异是个体对外部环 境信息进行处理的重要机制。Bessenoff等,…也认为自我差异理论足了解社会标准如何影响身体意象和自我评价的重要渠道。因此,从某种程度上来说,个体在认知层面上的身体自我差异是社会文化模型所忽视的内部机制。

但迄今为止,少有研究者从自我差异理论的认知视角来理解身体意象失调。本文 旨在前人研究的基础上试图去探讨自我差异与身体意象的关 系、身体自我差异的测量方式、以及其对个体情绪、进食障碍等
的影响。

           材料与方法

           一、资料来源与检索策略 作者于2014年1月在万方数据库、中国知网、维普数据库等多个检索数据库中,以“自我差异”、“身体意象”、“负面 身体认知”等为检索词搜索发表的文章发现,2005 - 2014午间, 共发表相关论文98篇;2005年以前,相关论文有26篇:其中17篇为非期刊性文献,研究性论文79篇,综述类文献28篇 再以“Body image”、“Bodv clissatisfartion”与“Boclv self-disc.repan-cy”等作检索词在S(.iencedirect与Springei’等数据库中检索,截 止日期为2014年1月,检索出文献718篇,其中近“年的文献 315篇,占43%。

           二、文献纳入标准和排除标准
           1.纳入标准:①2014年以前公7F发表的与自我差异理论介 绍有关的文献;、②涉及从自我差异视角米解释身体意象失凋的相关综述类和实证性文献。 2.排除标准:①据检索策略对摘要部分进行初筛后,查找全文,删除不相关的文献和重复的文献,对于研究内容较为相 似的文献,仅保留发表年份新近的、样本量较大的且信息全面的一篇。②数据不完整,存在明显研究设计缺陷的文献。③个 案报告研究和报纸类的评论性文章。

           三、质量评估与数据提取通过阅读所检索文献的摘要,再对其进行梳理,纳入与经 典自我差异理论介绍相关的文献12篇,从自我差异视角来解 释身体意象失调的相关综述2篇,实证性研究36篇.后再按照相拟研究发表年限的远近,排除10篇。终纳入文献40篇,2009年以前12篇,2009 - 2014年,文献28篇,近5年文献 占70%,以反映此领域新进展

           结 果

           一、身体自我差异慨述 自我足指关于自己能力、特长、外表和社会接受性等方面的知识、态度和情感的综合,是把个体作为一个事物来认识的 客体所产牛的知觉和评价,即物化了的人的特性的表征, Higgjns 7认为自我足多形态的,即现实自我、理想自我和应该自我现实自我是个体在认知层面认为自己实际具备的特征,表征核心的自我概念。理想自我和应该自我称为自我标准和 自我导向( self'-guide),它们都能驱动个体去寻求新的自我状 态。但理想我是个体在认知层面希望具备的特征,应该自我 表征个体在认知层面认为自己应该或有责任具备的特征。应该自J +llx,i理想自我受到更多社会准则的影响,即社会对个体 的角包定fI.㈧此FI有高度的规范性和社会制约性r8。

           身体自我是我个体自我意识中先萌发的成分,是整体自我概念中一个基础又重要的部分,它涉及到个体对自己的相貌、 身体能/J等的疗法“ 根据lliggii,s自我差异理论,很多研究假定,个体内部存在三种自我意象,即现实身体自我、应该身体自我.现实身体自我是个体对自己实际身体的直觉和评价,这种自我知觉是主观性。也就是说 个体实际身体相符的知觉,也可能会出现知觉偏 莽.fn川,'r这种认Ⅻ偏差会不顾客观的体型和体貌影响个体对身 体的满卷_二、F” 理想身体自我是个体对自己想拥有身体 的i1、:价(如,我实际很胖但我想要身材匀称),是一种愿望和信念
近年来,有研究。4指出个体理想身体自我受到社 会文化的影响.如媒体。但是,Lopez-Guijne..a等”元分析发 现,这种媒体效应的商接影响并不是如此显著,其中会有许多 删节'受精秆It{,介变量的『预,如自尊,身体焦虑。即大众媒体等社会文化7芝站对理想身体意象的影响会仔在个体差异。应该身体臼我UlU,个体内化了的他人或社会的身体意象标准(包 括责任和义务)(如,我实际很胖但我父母想要我变苗条)。应该身体一代虹多地受到外在标准的影响,是…种价值信念i现吱吁f奉自我与理想身体自我/应该身体自我不一致 时.差蚌便r’“Ii J7现实身体自我和理想身体自我间的差异称
为理想身体簟砰(a(‘tuzl-idealdiwrepane.y,Al),现实身体自我与 应该身体Fj代阳J的差异称为应该身体差异(actual-ougl.t。li,一rrepa-¨..\c》恨Drf, ITiggins 7的自我差异理论可假设,理想身体差异表nI:J'移:傲结果(如,表扬与奖赏)没有出现,应该身体 差异表征丁消fJ殳晤果(如,惩罚)的出现。这两种自我差异是一种认知结构,也足K时f已忆中为显著的结构性特征“∥情 境’阵线索会透过意}J{层面去激活这种认知结构,从而自发地影 响信息处理过程” 也就是说,长期暴露在情境性线索中会 不断激活个体的身体差异结构,进而导致个体对身体的认知偏差,引发身体意象失调、情绪闲扰、行为障碍和病理性疾病。

           二、身体自我差异的测量
           I.自我问卷(经典测量问卷):Higgins等7提出的自我问卷可用米测量身体自我差异:每一个被试需要罗列10个词来 描述与自我状态有关的特质(这10个词既可以由被试自己产 生,也可以山被试从主试给出的一组词中进行选择),在身体意象测量中,这oH的特质主要与自我身体有关,如,体型,也就是 说通常研究荇在指导语部分会明确测量方向。测量包括两个 部分,一部分)L以自己的立场来描述王兕实身体自我和理想身体 自我,一部分L)“母亲”、”父亲“、“亲密的朋友”的立场来列举 应该身体自我此外,被试还需要对所罗列的词进行4蠃等级 评定(“轻微"刮”非常”)、两种自我的特性是相同的且其评价 等级的差不大于l的为“真正的匹配”(如,“比较瘦一2”,、。“很瘦一3”),两种自我的特性是相同的且其评价等级的差大于或等 于2的是“不同程度匹配”(“瘦-1"z”“极瘦一3”),两种自我的特性是不相同的,即反义的是“不匹配”(“胖”z一.x“瘦”),两种 自我的特性既不是同义的也不是反义的是“无关匹配”(“苍白 的”vs“健康的”),“无关匹配”分数不计人到差异分数的计算中。然后,将各种类别赋值,“真正的匹酣”赋值-l,“不同程度 匹配”为l,“不匹配”为2。后的步骤就是量化差异大小,先计算各类别的总分(“匹配”和“不同程度匹配”归类为匹配; “不匹配”为一类),再用“匹配分数”减去“不匹配分数” 
           2.理想身体问卷(body-image iclc-als qu,-sliol naire,BIO):BIQ。……是测量身体意象差异的自陈式问卷。该问卷首先要求被试在Il种身体特质上(体重,面部特征,身体比例等)评估自己现实身体与理想身体的差异性(差异分数).这部分为四,L计 分(0=完全一样,3=很不像),计算时各选项分别赋值为-l,1, 2,3,然后再i}:被试评估每一种身体特质的重要-rk(重要分数),这部分也为四点计分(0=不重要,3=比较匡要),各选项分别赋值为l,2,3,4。后汁算与各身体特性相对r的差异分数和重要分数的平均值.BI()分数越高,差异越大。 3.图片等级餐表:身体意象在很大程度上来说是一种视觉 现象,许多研究。1””采用图片等级量表米砰估身体自我差)i
           这些量表通常包含许多不同体型的图片,图片从“非常瘦” iu“非常胖”九点排列,也有量表在测量男性被试时增加了新的维度一肌肉发达程度”,也就是说量表通常体现在两个维度l-: 胖和肌肉发达程度。要求被试选择接近个体当前体型以及理想体型和应该身体自我的图片。身体差异分数的计算就是个体所选择的现实体型与理想体型、应该f牝型间的差异,两者 都是分数值越大,之间的差异越大.
           4.实验法:也有很多研究者扎采用视觉刺b(图片)的呈现 方法来测趟个体的身体意象差异 即研究者通过计算机程序 按照一定的身体比例对身体图片的体型进仃统·的变型处理要求被试按“+”或“一”来调整自己想要的身体图片.相』、证地指导语如下:将图片调整到符合自己实际的身体体型或是自己认 为自己应该有的体型以及自己理想昀身体体ff/J . l-这三个提示 随机呈现在三者的基础上形成差异分数,这种实验方法是 以一种相对生态的方式计被试体验不同的身体体型,并IH较少受到实验者的影响,进而If:被试做出更为准确的评估但足, 目前采用实验法来测量个体身体自我差异的研究较少,且研究 者们采用的体型指标相对较为单一(一般采用BMI指数,BMI指数是世界的一种评定肥胖程度的分级方法,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数值.但是BM【指数对体型测 量的代表性和全面性还是会受到质疑),比例调整大小也不一致,也就是说,这种实验测量法还未成熟,有很大的研究空问

           三、身体自我差异实证研究 1.身体自我差异与行为:个体现实身体自我与理想身体自 我、应该身体自我的显著差异会激发个体行为的改变以减少差异“。Bessenoff等5研究发现,长期暴露在“以瘦为美”的社 会环境下,具有高水平身体自我差异的女性更有可能采取与减 轻体重有关的行为、自我客体化理论(sr J f-ol)jcctif'ic。【i.。)也认为个体会把自己的身体当做客体来观察,并持续地重复身体躲 测行为( bocly sun eillance)(如,身体检查)以确定现实身体自我 与理想身体自我之问的一致性i_,即持续关注体型体重:但AI激发个体的是积极聚焦策略(promotion-f(.us-cl).即个体趋 向于获得积极结果,与理想状态相匹配;AO则激发个体的预防聚焦策略(prevention-focused.),即强调回避消极后果,避免与期 许状态的不匹配!”。。Har.'ISOI.-“的研究支持r这一观点,他认 为“瘦一奖励”的媒体信息会激活个体的理想身体差异;而“惩罚”的媒体信息则激发个体的应该身体差异。也就是说虽然 二者都趋向于与自我标准的一致,但相较于理想差异,应该差异更强调没有达到身体标准的消极后果对个体的威胁。,
           2.身体自我差异与情绪:高水平的自我差异与各种情绪同 扰有显著的相关,如孤独感。”。、抑郁“、羞耻感二7_、焦虑二8。 Bessenoff等”!研究也发现,相较于低水平身体自我差异的个体,具有高水平身体自我差异的个体自尊水平更低,会产牛更 多与体重相关的抑郁心境。此外,Higgins。7认为身体自我差异和情绪之间具有对应性,也就是说当个体的现实自我和理想自我产生差异时,个体会产生负面的自我评价以及与抑郁相关的 一些消极感受,因为个体未能履行自己的希望和理想.而个体 现实自我和应该自我的显著差异,则会引发个体的消极行为以 及与焦虑相关的体验,因为个体违背了社会标准(社会“美”), 且感受到威胁。但是,也有大量研究者驳斥了这种一致性。 如,Bru(.h等研究发现,理想身体差异能预测个体的抑郁情 绪,但应该身体差异与焦虑没有显著相关。Bru【-h等”认为量表式的焦虑分数与其他变量的关系相对抑郁与其他量表的关系更容易被减弱,因为焦虑量表的条目由许多躯体症状组成, 而这些躯体症状需要长期、高度地唤醒才能被个体察觉,还有研究者。”则发现理想身体差异既能预测抑郁又能预测焦虑, 而应该身体差异对抑郁和焦虑都没有预测作用.Crainzow等。”。认为这 :由于不同样本和程序所造成的 偶然结果,磊毯筹蔫羲喜薹翥篇能并不存在。也就是说,身体自我差异和情绪之间的相关已得到很多研究者的支持,但足两间的对应性还有待进一步探讨。而由身体自我差异所产生的这些负面情感会减弱个体实现理想自我与应该自我的动机以及效能感,从而进一步对个体的健康行为模式产tE负面影 响,即个体会陷入到认知、情绪以及行为失调的循环小.
           3.身体自我差异与进食障碍:大量研究证明“‘“身体自我 差异与各种类型的进食障碍有高度相关,如神经性厌食症和贪食症,同时还包含一些极端的身体管理行为,如节食、过度排泄 和极端的锻炼方式等。此外,Higgins等”也提出不同类型的 身体自我差异和不同类型的进食漳碍之间存在着对应性.他 们认为AI与贪食型的进食障碍有关,而AO则与厌食型进食障碍相关j Strauman等”认为AI与贪食型的进食障碍成正相关,是凶为具有高Al的个体对身体的满意水平低,并含高水平的失望感(这也是贪食症患者的经验感受之…)二此外,Strauman等”。指出DSM(diagnostic and statistical manual of men-al disorders)中关于神经性厌食症的特征描述包括对肥胖的恐惧,对瘦的极度追求以及惩罚行为等。并且厌食症病人很容易 焦虑、内疚、喜欢遵循外部的标准。”。。而这些特点正好与AO存在着一致性。因此,从一定程度上也可以说AO是神经性厌食症的一个重要预测因子。但是,目前对于这种对应性的观点还没有得到一致的结论。
            四、身体自我差异的预防与干预 自我差异在个体身体意象失调的过程中扮演着非常重要的角色,因此考虑如何采取干预策略去减少身体自我差异非常 关键。形成自我差异有两个关键因素:现实身体自我与自我导 向(理想身体自我和应该身体自我)。首先,改变个体的现实自我就需要纠正个体对自己实际体型、体貌的主观知觉偏差。研究“发现许多个体(尤其是女性)知觉到的自我比佗(她)实际 的身型更胖。Murphy等”提出的f二预模型就指出irjjjJ i  明晰个体对其体型、体貌是否存在知觉偏差(高估或且需要引导来访者意识到这种认知的错误性.
           此外,个体的理想身体自我和应该身体自我的改变乏 , 转变负面身体意象的关键因素。对许多个体而言,jt}|j:-. 往往是不现实的“。大众媒体关于理想身体的表征埘卜二 成不切实际的身体标准有着重要影响。O\wn”研究发现薯一
在“以瘦为美”媒体环境中会导致个体(尤其是女性)选择, 更瘦的身体作为理想标准,而观看健康体型图片的波i走琏叠 理想体型指数会显著增大。也就是说媒体所宣扬的删魁,一一. (瘦即是美)会提升个体身体的标准,同时随着标准的提升,的身体自我差异感会进一步增强,从而引发身体意象失调1i )-种情绪困扰、进食障碍“。Wood-Barcalow等”研究发现十?,. 积极身体意象的个体会有意识地凹避“以瘦为美”的杂忠n一视节目等。Holmqvist”研究也发现持积极身体意象的个体:于“美”的定义更加宽泛与灵活。因此增加多重体型与体虢i. 可接受性是未来媒体和社会要传递的主要信息,也足未来改.的方向。如,Tiggemann“’研充发现未经计算机技术修饰的0志图片并不会引起个体的身体意象失调,因为个体感受到更:的身体差异i在意识层面适当减少对身体自我的关注度在一定程度【 也可减轻个体的身体自我差异感。Murphy等”认为身体意缓 失调的个体会持续过度关注自己的身体,治疗师在对其进行{预时可适当转移病人的注意力,提升自我在其他方面(与体型体貌无关的)的价值感
           结 论 以往的研究主要是从外部环境因素来看待身体意象失啦问题,自我差异理论的运用提供了一种新的视角 目前国内外 关于两者间的关系、身体自我差异的测量以及身体自我差异nj影响等做了大量探讨,也获得了很多重要的研究成果,但目前 的研究还是存在一些问题?
           1.一些研究者认为反应社会标准的身体意象是应该身体 自我,但也有人认为当个体把这种社会标准内化后,这种身体 意象应该称为理想身体自我 也就是说理想自我和应}炙自我 的区分效度受到质疑。因此这两者之间的内在Ⅸ别和联系还有待深入探讨。 
           2.身体自我差异的测量主要是采刚量表法,而且足单维I表,这必然存在一定的局限性i未来关于身体自我差异测量的 研究应更多地聚焦于方法的多样,降与精确性,如,多维量表的 编制与修订;设计更为复杂的实验范式。 
           3.以往酌研究者提出的关于身体自我差异与动机、情绪、 进食障碍等的对应性和一致性还需要更多的实证研究来支持 此外,未来的研究可以利脂这些关系模型来探讨对身体意象失 调者和进食障碍者的干预措施j