经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜及开腹结肠切除术的临床比较研究 2

3组患者术后均遵医嘱行抗炎、抑酸治疗，常规禁食直至正常排气，早期进食以流质食物为主，根据胃肠恢复情况逐渐向半流质、普食过度

3．观察指标：(1)记录手术时问、手术切口长度、排气时间、饮食恢复时间、下床活动时间：(2)采用视觉模拟评分( VAS)评估3组患者术后疼痛程度，总分为0~10分，O分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7分以上为重度疼痛；(3)记录两组患者术后并发症发生率； (4)随访12个月，观察3组患者的复发率。

4．统计学方法：采用SPSS 19.0软件进行统计分析，汁数资料采用%表示，行X²检验，计量资料采用x+s表示,f检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

1．临床观察指标：单孔组手术时间和手术切口长度均低于多孔组与开腹组，差异有统计学意义（P<0.05），单孔组和多孔组手术时间、手术切口、排气时间、饮食恢复时间、下床活动时问均低于开腹组，差异具有统计学意义(P<0.05)（表1）。

2．疼痛程度：：三组轻度疼痛和巾度疼痛发生率无显著差异(P>0.05)，单孔组和多孔组无痛发生率为53.34%、43.33%均高于开腹组，重度疼痛发生率均为O%(均低于开腹组，差异具有统计学意义(P<0.05)（表2）。

3．并发症：单孔组和多孔组并发症发生率无显著差异 (P>0.05)，单孔组和多孔组并发症发生率分别为3.33%、6.67%明显低于开腹组23.33%，差异具有统计学意义 (P>0.05)（表3）。

4．复发率：随访12个月，单孔组和多孔组均无1例患者疾病复发，开腹组2例疾病复发，差异无统计学意义 （P>0.05）。

讨 论

手术是临床治疗结肠疾病的常用方式，可降低疾病复发率。近年来，腹腔镜技术逐渐应用于结肠癌的治疗中，疗效已得到肯定[3]。本研究中，单孔组和多孔组排气时间、正常进食时间、疼痛程度以及术后并发症发生率均无明显差异，与开腹组相比，存在显著差异。结果提示，腹腔镜手术治疗的结肠疾病疗效高于开腹组。国星奇等[4]提出，腹腔镜手术的视野相对开阔，可减少术中对肠管的损伤，可缩短术后进食时间。与本研究结果一致。