TWIST1是白血病干细胞重要调控因子

混合谱系重排急性髓系白血病（MLL-r AML）中常见的亚型是MLL-AF9 AML，具有高度侵袭性。患者缓解率低，易复发，生存期短，目前尚无有效治疗手段[1]。MLL-AF9融合蛋白可通过表观遗传学及转录调控诱导造血干祖细胞干性相关基因的异常表达，使之转化成为白血病干细胞（LSC）[2]。LSC是一小群具有自我更新能力的细胞群体，是导致白血病发生、复发和耐药的主要原因[3]。MLL-AF9重要的靶基因是 HOXA9 及辅助因子MEIS1和PBX3, 它们在 MLL-AF9 AML发生发展中起重要作用，但三者单独存在均不能诱发AML[4]。目前为止，MLL-AF9 AML的发生进展机制，LSC的调控机制，尚未完全阐明。

该研究首揭示转录因子TWIST1在MLL-AF9 AML的LSC中高表达及其高表达调控机制，证实TWIST1是调节LSC功能的重要因子，发现TWIST1是一个新的HOXA9辅助因子，为阐明MLL-AF9 AML发病机制提供新线索。

该研究证实TWIST1在MLL-AF9 LSC中具有极高的表达水平，且它的高表达是由KDM4C基因通过降低组蛋白H3赖氨酸9三甲基化修饰（H3K9me3）水平所调控。TWIST1是LSC维持存活、静息态和自我更新能力所必需的，促进MLL-AF9融合蛋白介导的AML的发生和进展。随后，该研究通过质谱分析、免疫共沉淀以及GST pull-down实验首报道TWIST1和HOXA9存在直接相互作用，并共同诱导急性髓系白血病发生。该研究利用转录组测序证实TWIST1通过直接转录激活WNT5a/RAC1通路来调控LSC功能。

综上，该研究有助于深入理解MLL-AF9 AML发病机制，为发现新的临床治疗靶点提供重要理论依据。马小彤课题组是早研究TWIST1在造血调控中作用的实验室之一，近年来发表了关于TWIST1在异常、正常造血以及造血微环境方面作用的系列研究进展。