干细胞衍生的外泌体的临床应用

尽管基于干细胞的治疗已显示出比传统手术更成功地治疗某些疾病的巨大潜力，但它也存在不可避免的缺陷，可能会限制其临床应用。与干细胞相比，干细胞衍生的外泌体具有许多优点，如无免疫原性、无输注毒性、易于获取、易于保存以及不存在致瘤潜力和伦理问题。外泌体可以通过其多能性或多能性的垂直递送从其亲本细胞（如胚胎干细胞和成体干细胞）继承类似的治疗效果。

源自干细胞的外泌体（例如胚胎干细胞、诱导多能干细胞、造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞和内皮干细胞）能够治疗整形外科、神经外科、整形外科、普通外科、心胸外科、泌尿外科、头颈外科、眼科和妇产科中遇到的许多疾病。干细胞衍生的外泌体的不同治疗效果是通过组织特异性反应和细胞特异性分子信号通路的分级翻译。

干细胞是一群未分化的细胞，具有自我更新和重建功能组织的独特能力。它们主要根据分化潜力、起源和谱系进展进行分类。根据其效力，干细胞可以是全能的、多能的、多能干的、寡能干的和单能干的。干细胞既存在于胚胎中，也存在于成体细胞中。胚胎干细胞（ESCs）和诱导多能干细胞（iPSC）是多能干细胞的佳实例，而成体多能干细胞示例为造血干细胞（HSCs）、间充质干细胞（MSC）、神经干细胞（NSCs）和内皮干/祖细胞（EPC）。所有这些亚型的干细胞都已被广泛试验用于治疗人类疾病。

基于干细胞的治疗作为一种再生医学模式，已经引起了极大的关注，因为它为患有先前无法治的疾病的患者提供了新的选择。随后，数千项相关临床试验已经注册，如肌肉骨骼和神经系统疾病、免疫疾病、血液系统功能障碍和退行性疾病。然而，一些试验未能显示出任何临床益处。这可能是由于干细胞治疗不可避免的局限性，如输注毒性、免疫原性、致瘤潜力和伦理问题。外泌体由包括干细胞在内的几乎所有细胞类型分泌，已被认为是干细胞治疗的、更通用的替代品。

外泌体是纳米级、球形和脂质双层单层细胞外囊泡，充当细胞间信使。外泌体被视为其亲代细胞的微型版本，部分原因是来自特定细胞类型的外泌体提供了细胞特异性或独特的生物分子集。此外，已经发现干细胞通过其可溶性分泌体（包括外泌体）以旁分泌方式发挥作用。换句话说，干细胞衍生的外泌体（SC-Exo）从其来源的亲本细胞继承了类似的治疗作用，例如抗炎、免疫调节和组织再生。总的来说，干细胞衍生的外泌体是干细胞治疗的有效替代品，而不表现出其细胞对应物存在的缺点。