芦荟治疗单纯性肥胖症50例临床疗效观察

【关键词】  芦荟

　　芦荟，自古以来就是我国一种重要药材，历代本草均有记载，传统用以清热凉肝、杀虫通便。近几年来，世界上许多国家争先研究芦荟药理，认为芦荟具有抗菌消炎、促进肠蠕动、净化血液等多种生物学活性功能［１］。作者对50例单纯性肥胖症患者用芦荟治疗，现将临床疗效报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  对象

　　选择2005年3月至2006年6月就诊的年龄18～65岁的单纯性肥胖(成人体重指数≥30kg/m2，或总脂肪百分率达到男＞25%、女＞30%)自愿受试者，已排除妊娠或哺乳期妇女及合并心、肝、肾脏和造血系统严重疾病，排除精神病和短期内服用与受试功能有关物品影响到对结果判断者，以及未按规定服用受试样品、无法判定功效或资料不全影响功效或安全性判断者。入选101例，随机分为试验组(50例)和对照(51例)。两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、脂肪百分率差异均无显著性。

　　1.2  方法

　　在试验开始前3d和试验结束前3d，用询问法对患者进行膳食调查，试验期间保持饮食不变。试验组服用芦荟，对照组服用安慰剂（淀粉）。为便于服用，将芦荟和安慰剂（淀粉）灌入胶囊，每粒胶囊内容物为0.5g，2次/d，每次2粒，连续观察45d。

　　1.3  观察指标
 
　　体重检查：测量体重、身高、腰围、臀围，并计算标准体重、BMI、超重度等。体内脂肪总量（kg）和脂肪百分率（%）用密度法测定，皮下脂肪厚度用皮卡钳法(4个测定位点A为右三角肌下缘臂外侧正中点，B为右肩胛下角，C为右脐旁3cm，D为右髂前上棘)。各指标于试验开始及结束时各测1次。

　　1.4  疗效评定标准

　　按照1998年制定的标准［２］。近期临床：体重下降已达到标准体重或超重范围（≥标准体重10%～20%）；显效：体重下降≥5kg；有效：体重下降≥3kg；无效：体重下降<3kg。

　　1.6  统计学分析

　　采用SPSS 13.0软件，数据以(x±s)表示，试验前后自身比较用配对t检验，组间比较用成组t检验。

　　2  结果

    两组体重、BMI、超重度变化比较见表1。体内脂肪重量、脂肪百分率变化比较见表2，皮下脂肪厚度变化见表3，腰围、臀围变化比较见表4。试验组用芦荟后体重、BMI、超重度、体内脂肪重量、脂肪百分率、右肩胛下角及右脐旁3cm皮下脂肪厚度以及腰围与试验前比较，差异均有显著性（P＜0.05），对照组差异无显著性（P>0.05）。表1  体重、BMI和超重度变化情况（略）注：与本组试验前比较，*T=3.571，P=0.001,P<0.01；**T=3.580，P=0.001,P<0.01；***T=3.585，P=0.001,P<0.01 表2  体内脂肪重量、脂肪百分率变化情况（略）注：与本组试验前比较，*T=4.287，P=0.000；**T=3.796，P=0.000，与对照组比较#T=2.686，P=0.008；##T=2.788，P=0.006 表3  皮下脂肪厚度的变化情况（略）注：与本组试验前比较，*T=2.137，P=0.038；**T=4.063，P=0.000。与对照组比较，#T=2.112，P=0.037；##T=2.485，P=0.015　表4  腰围、臀围的变化情况（略）注：与试验前比较*T=2.450，P=0.018；与对照组比较，#T=2.231，P=0.028

　　3  讨论
       
　　单纯性肥胖是指身体脂肪含量过多。体脂过多是由于机体能量平衡调节紊乱所致，但肥胖的确切病因和发病机制尚不清楚，临床上也缺乏安全高效的治疗药物。芦荟是常用中药,为百合科植物库拉索芦荟(Aloebarbadensis Mi11er)、好望角芦荟(Aloeferox Miller)或其他同属近缘植物叶的液汁浓缩的干燥物，含有芦荟苷、异芦荟苷、芦荟大黄素及其苷类等羟基蒽醌成分，具有清肝热和通便之功能［３］。通过本组50例单纯性肥胖症患者的初步临床观察表明，芦荟是治疗单纯性肥胖症安全有效的药物，值得进一步深入研究。

【参考文献】
  　　1 侯冬岩,回瑞华,李铁纯.芦荟的研究进展.鞍山师范学院学报,2002,4(3):54～59.

　　2 危北海.单纯性肥胖病的中西医结合诊断、疗效标准.中国中西医结合杂志,1992,12(11):690.

　　3 王洁,沈国兴.芦荟的研究概况.中药材,1987,(4):45～48.

作者：陈亮 竹剑平

作者单位：310022 杭州钢铁集团职工医院