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市民呼吁:医保报销再高点

文章来源:发布日期:2009-01-04浏览次数:74304

        人物:候锦萍

        年龄:75岁

        身份:退休工人

心愿:医保报销比例再高点就好了

        前日,2008年的后一天。在市二医院里等着拿药的病人并不比往常少。“看完病等着拿药已经等了1个小时了,还没到我。”75岁的佛山纺织品公司的退休老人候锦萍有点无奈。

        高血压、高血糖是候锦萍多年的老毛病了。这两样病一天药都不能停。早上吃完药,看看已经空了的药盒,赶在放假前,她赶紧到医院来开药。

        按照习惯,候锦萍现在每天要吃格列齐特缓释片、酒石酸美托洛尔片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片和盐酸哔格列酮片四种药,这几种药加起来每月要花费480元左右。对于一个每月只有1000多元退休金的老人来说,这无疑是一笔不小的开支。

        去年,按照条件,她申请了门诊特定病种报销。按照相关规定,市城镇职工基本医疗保险统筹基金一年度按照4500元的比例报销,其余部分个人承担。

        去年10月,城镇职工门诊医保制度也开始实施。候锦萍领到了自己的门诊医保卡。按照禅城区的门诊医保制度,药品目录范围内的药可以报销。这样以来,每月也可以用门诊医保卡开一部分免费药。

        “这两个制度相互配合,在很大程度上解决了我们看病困难的问题。但其实每个人的病情不同,这些钱看病吃药对我来说还是不够的,还要用到医保IC卡里的钱。医保IC卡每月只有几十元,我已经好久没用,积攒了一些,以后卡里钱花完了,我就要自己给钱了。”候锦萍告诉记者。

        医生开完药,缴完费以后,记者看到了候锦萍的收费单,一共三张。张总额为188.19元,其中医保记账金额136.52元,个人缴费60.17元;第二张总额65.86元,全为医保记账,个人缴费为0元;第三张总额125.09元,医保记账90.61元,个人缴费34.48元。这样一来,候锦萍个人缴费总共90多元。

        “总体来说,这个制度我们已经很受惠了,比较满意。但很多人的病比我严重,吃的药比较贵,那些钱还是不够。希望能再提高一些报销比例,让老人看病负担再轻一点。”

        今年基本医保报销比例拟再提高

        “居民基本医保报销比例的问题我们一直在研究,已经出台了一个方案,准备从2009年开始,将基本医保报销比例再提高一点。目前,方案已经提交到了市政府,等待讨论结果。”前日,市劳动和社会保障局、市社保基金管理局局长林征告诉记者。

        据了解,今年,市社保局还不断优化居民医疗保险制度,提高保障水平,向市级统筹过渡。同时研究居民医保制度与职工医保制度的并轨工作,实现城乡一体化的社会基本医疗保险制度。“我们要在科学测算的基础上,研究探索逐步提高基金使用率和报销比例的问题,既要保证基金不穿底,又要让群众享受到制度大的实惠。”

        而门诊医保方面,佛山市社保局也将继续提高基金使用率和报销比例,使群众更加满意;还将与卫生局相互配合,促进医院修订药品目录和采购办法,把惠民利民政策落到实处。