3D脑表面功能磁共振应用

功能磁共振的出现给神经外科医师带来很
大的帮助，它是一种无创的

　　脑功能定位技术，但是传统的功能核
磁是二维的图像，把激活的脑功能区显示
在二维的磁共振影像上，虽然我们可以通
过磁共振解剖的知识大概知道某一脑区有
某种功能，但是无法形成直观的影像。当
神经外科医师在手术的过程中，很难在术
区确切的找出与二维核磁上相应的功能区
。清华大学玉泉医院神经外科林久銮

　　在癫痫外科手术中，当我们要广泛的
切除病变皮层以达到控制癫痫目的的时候
，我们如何保留必要的功能区，以保证术
后病人不会出现功能缺失。我们发现可以
利用功能磁共振影像与患者的三维影像融
合，这样形成三维的磁共振影像，这种影
像很直观的显示出了与患者真实脑沟回一
致的形状、走向，通过术中比对确认后就
能找出有功能的沟回，术中给以保留。

　　功能核磁是可靠的定位功能区的方法
，但它确定出来的功能区局限在影像上，
而手术过程中我们需要实体功能定位，功
能核磁与三维影像的融合可以形成逼真的
脑表面沟回结构，可以很容易的与术中真
实的脑沟回建立映射联系，这样可以对癫
痫外科医师在癫痫灶切除术中取除既完整
保护了功能区，又的切除了癫痫灶。
是一种实用性强，定位准确，简单易行的
影像功能定位和实体功能定位结合的方法
。