心电图可查心律失常是否良性

已经有20年高血压史的老董，这几天，时时感到心慌、胸闷，去医院做了心电图，医生告诉他，这是由于心律失常突然发作所致，并给他开了一些药。老董很奇怪，我平时生活很规律，这心律失常到底是怎么引起的呢？

“心律失常是一种常见病症，是指心跳节律或速率的异常改变，包括心跳过快、过慢或不整齐。”在“心脏节律周”活动上，中日友好医院心内科主任王勇教授解释说，人的一生都会经历次数不等的心律失常，但作为一种疾病，更多见于有病变的心脏。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时，发生在健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。

王勇认为，正常人因为过度疲劳、喝咖啡、喝浓茶、烟酒刺激、压力增加、情绪激动等，有时会出现心律失常的情况。健康人常见的心律失常主要包括轻度窦性心动过缓、窦性心动过速以及室性、房性早搏等，此类心律失常一般不会危害人的健康，且预后良好，不需要特殊的治疗。如果患者本身就有心脏病变，这时再出现心律不齐，就要特别关注。

老董的心律失常还是与他常年的高血压有关。研究表明，血压快速升高可诱发心律失常，而降低血压又可减少或消除室性心律失常。高血压患者发生心律失常白天较晚上多，尤其上午6—12点为密集，与流行病调查中猝死发生的昼夜时间分布规律一致。

王勇透露，轻度心律失常可无症状或症状轻微，对人体不产生危害。严重心律失常因发生突然，救治成功率低，是发生心脏性猝死的主要原因。心律失常的常见症状为：心悸、胸闷、晕厥等。调查表明，中老年人心律失常的发生率分别高达32.2%和44.48%。目前常见的两种心律失常为房颤和心脏性猝死。我国目前有800万房颤患者，导致脑卒中，使致死率、致残率明显增加。

判断心律失常到底是良性的还是有害的，简单经济的办法就是做个心电图。有些心律失常是间歇性发作的，这种情况下，患者可以携带小型便携式记录仪，也就是大家所说的“豪特（Holter）”，通过这个动态心电图记录24小时心电图情况，再由医生来判断。