老年肺结核的护理体会

        肺结核是临床上常见的一种传染性疾病，该病症多发于老年群体，肺结核的主要临床表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、食欲下降、精神不振，且容易引发多种并发症，一旦患有肺结核，会给患者的生活造成极大的不便，严重影响患者的质量[1]。随着人们生活方式的改变，生活环境也发生了巨大的变化，近年来，随着全球人口老年化趋势，老年(60岁以上)肺结核发病率不断上升[2]。因此，采取积极有效的措施对患者进行药物治理、心理护理、生活护理、避免并发症发生率等显得尤为重要[3]。以2011年1 月～2012年1月100例老年肺结核患者为研究对象，分析人性化干预护理对老年肺结核的护理效果，现报告如下。
 

        1 资料与方法
 

        1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2012年1月100例老年肺结核患者为研究对象，男58例，女42例，年龄62～82岁，平均68.9岁。患者中退休工人有45例，农民有42例，退休干部有13例，其中， 15例为初治肺结核，85例为复治肺结核。将其随机分为观察组与对照组，每组50例。两组患者性别、年龄、病程以及病理特征等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
 

        1.2 方法：对照组患者给予常规护理方法，严密监控患者的各项生命指标。观察组患者采用人性化干预护理，具体过程包括：① 心理护理[4]：老年肺结核病患者通常对疾病有一定的恐慌心理，另一方面又很害怕拖累家里人，因此，在治疗过程中常常表现出焦躁不安、抑郁且不配合治疗的情况。且肺结核是传染性疾病，患者生病住院期间亲属探视受限，患者会感受到孤独、落寞。护理人员要针对患者的心理特点，实施心理辅导，及时观察患者的情绪变化，并予以相应是的心理安抚，用亲切的语言与患者交谈，同时，提供电视、收音机等于外界接触的工具，让患者从孤独、恐惧的心理阴影中走出，用积极的态度接受治疗。②用药指导：对肺结核疾病控制的主要手段是化疗，由于老年患者身体各项功能都有所降低，对药物的吸收能力也有所下降，在化疗过程中，护理人员要考虑到患者对药物的吸收、代谢以及排泄功能的限制，严密检测患者的各项生命指标，防止服药过多、漏服等情况造成的不良反应，并对药物引起的消化道症状给予恰当的饮食指导。③饮食护理：老年肺结核患者身体比较虚弱，对营养物质的吸收能力差，因此护理人员应该指导患者适用高热量、高蛋白质的食物，每天保证食物热量达到3 000 kcal(1 kcal=4.184 kJ)以上，主食以肉类、蛋类、牛奶、豆制饮品、百合、蜂蜜等润肺食物为主，同时要严格监督患者戒烟，保持肠胃通常，排便正常。 ④并发症护理：为防止患者在治疗过程中，出现各种并发症，老年患者首先要戒烟去除过敏原，避免出现肺内感染并发症;同时，护理人员要严密检测患者的心肺功能与咯血症状的发生，防止出现咯血过多。
 

        1.3 统计学分析：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析， 以P<0.05为差异有统计学意义。
 

        2 结果

        两组患者的护理效果比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。 
        表1 两组患者的护理效果比较[例(%)]
 

        组别 例数 显效 有效 无效 总有效 
        观察组 50 27(54.0) 20(40.0) 3(6.0) 47(94.0)

        对照组 50 13(26.0) 28(56.0) 9(18.0) 41(82.0)
 

        3 讨论

        肺结核是一种常见病，是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病[5]。老年肺结核治疗过程复杂，治疗时间长，且容易引发多种并发症，如何有效治疗老年肺结核一直是临床上研究的重点[6]。但是在以往的用药过程中，由于老年患者会有多服、漏服的现象，很容易出现治疗效果不佳的情况。因此，根据老年肺结核特点，进行针对性的心理护理、药物指导、饮食指导、并发症护理等，能帮助患者保持一颗积极的心态，树立信心，战胜病魔，同时还可以有效避免并发症的发生，进一步缓解患者的病情[7]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率为94%。对照组患者的总有效率为82%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，采用心理护理、饮食指导、药物指导、并发症护理等多种干预性护理方法，对老年肺结核患者的临床护理效果显著，能有效缓解患者的病情，减少并发症发病率，提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。 
        4 参考文献
 

        [1] 张国丽,苏慧勇,周 俊,等.118例老年肺结核临床分析[J].临床肺科杂志,2009,14(2):243.
 

        [ 2 ] 刘利娟. 8 2 例老年肺结核临床分析[ J ] . 吉林医学, 2 0 1 3 , 34(12):2318.
 

        [3] 张菁霞,李凤兰,左美容,等.老年肺结核的护理体会[J].中华综合医学杂志,2010,6(9):75.
 

        [4] 叶临湘,陈载超,陈志诚.社区人群原发性高血压患者自我控压情况现状调查[J].中国慢性病预防与控制,2010,7(4):177.
 

        [5] 孟慈平.老年肺结核180例临床护理[ J ] .吉林医学,2012, 33(36):8042.
 

        [6] 王 蓉,黎巧玲,丁抗宁,等.原发性高血压患者自我护理行为及其影响因素的研究[J].护理研究,2009,23(5):1164.         
        [7] 叶临湘,陈载超,陈志诚.社区人群原发性高血压患者自我控压情况现状调查[J].中国慢性病预防与控制,2010,7(4):177.
 

[收稿日期：2013-12-13 编校：潘宏竹]