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西京医院成功实施我国首例经皮肾镜枪弹取出术 为公安干警取出滞留肾脏半年之久的子弹

文章来源:​西安新闻网发布日期:2017-04-11浏览次数:859



图为医生为患者实施手术,仅用时20分钟,术中零出血。西京医院供图
(西安日报记者 王燕 西安晚报记者 张黎娜 通讯员 罗政锋)一名公安干警遭遇意外枪弹伤,子弹滞留在其右侧肾脏内达6个月之久。西京医院泌尿外科等多学科协作,采用超声定位引导下经皮肾镜的方法,成功将子弹取出。手术仅历时20分钟,患者恢复良好,今天顺利出院。这是世界上第二例、我国首例经皮肾镜枪弹取出术。 6个月前,患者因意外导致子弹从右侧肋骨穿入,贯穿肝脏右叶,进入右侧肾脏内部。在当地进行保守治疗和肝功能恢复后,于近日来到西京医院寻求枪弹取出。入院后,经会诊,考虑到滞留患者体内的枪弹如不及时取出,容易诱发感染、继发出血等风险,而既往开刀手术又存在创伤大、出血多、切除右肾几率大、恢复时间长等因素,专家们决定借鉴经皮肾镜微创取结石的方法,为患者取出滞留在右肾内的子弹。
日前,在充分术前准备的基础上,西京医院多学科教授协作,在全麻下为患者实施手术。术中在超声定位和引导下,专家们迅速精确地建立了经皮肾通道,在肾镜下显露子弹,并利用激光充分游离子弹周围肾组织,直视下用异物钳顺利将子弹完整取出。手术仅用时20分钟,术中零出血,伤口仅约1cm。术后第3天复查CT,患者肾脏周围无明显积液,伤口无渗血,愈合良好。
4月10日,患者顺利出院。 " 枪弹伤是当前军事医学研究的重点及热点。作为世界第二例、中国首例经皮肾镜枪弹取出术,该例手术的成功实施,在为患者解除痛苦的同时,也为我国军事医学枪弹伤救治积累了宝贵经验。"据西京医院泌尿外科袁建林主任介绍,与既往开刀手术相比,用超声引导下经皮肾镜进行枪弹取出的方法,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但由于难以对子弹进行定位穿刺和扩张等原因,目前仅在美国完成过1例。