脑静脉血栓形成中孤立性蛛网膜下腔出血与出血性梗死的比较|EAN 2022

主要临床症状为头痛（15/23）、癫痫（11/23）和局灶性体征（9/23）。出血性梗死组的危险因素混合，主要包括激素、风湿和遗传因素。在iSAH组检测到遗传、风湿病危险因素及颅脑损伤。未发现差异。影像学检查显示，出血性梗死15/23，iSAH8/23。cSAH7例，中脑周围SAH1例。 结果均是在24小时内得出。出血性梗死/伴SAH患者的改良Rankin评分为0-6分，平均2.3分，而cSAH /中脑周围SAH患者的改良Rankin评分为0-1分，平均0.4分 （p<0.05）。出血性梗死组死亡3例（mRS6分），阻塞性鼻窦/静脉的数量在出血性梗死/SAH组中为1.9分，在cSAH/中脑周围组为3.8分 （p<0.05）。

多静脉窦/深静脉阻塞患者的皮质SAH 。提示唇状静脉提供上矢状肌和横韧带之间的连接。1个月后患者mRs由4分改善至1分, 3个月后无症状。SSS背侧部分仍然梗阻。

SSS 和乙状窦阻塞的患者出现右侧出血性梗死。随后出现了大面积脑肿胀，尽管进行了减压开颅手术，患者仍死亡。

结论

结果显示，尽管cSAH/中脑周围组的脑静脉/鼻窦数量较多，但其预后明显更好。与出血性梗死组有3例死亡相比，cSAH/中脑周围组无死亡病例，尽管由于不对称组，这一结果并不好。cSAH和中脑周围SAH 可能是由于穿静脉渗漏所致，我们认为，iSAH患者有更好的穿静脉，这使得静脉血流充足并防止了出血性静脉梗死的形成。