重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床分析

        国际糖尿病联盟2011年公布的官方数据显示，我国糖尿病患病人数已达到3.66亿。不少处于糖尿病前期或早期2型糖尿病的患者，同时也合并心血管疾病风险，如心肌梗死、卒中、心力衰竭等事件[1]。在这个过程中，不对血糖水平加以控制和遏制，任由糖尿病从前期发展，继发的心血管事件将终成为糖尿病患者致死、致残的主要原因[2]。众所周知，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷为影响2型糖尿病发生、发展的重要因素。为此随着糖尿病患者的日益增多，胰岛素发挥着越来越重要的作用，其中甘精胰岛素是人长效胰岛素类似物，能模拟生理性基础胰岛素分泌[3]。笔者具体探讨了重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床效果，现报告如下。

        1　资料与方法

        1.1　一般资料：选择2011年10月～2014年1月在我院进行就诊的初发2型糖尿病患者120例。入选标准：初次发病;符合2型糖尿病的诊断标准;无身体严重并发症与精神疾病;非妊娠;知情同意。其中男65例，女55例，年龄33～74岁，平均(56.25±3.25)岁;病程2～12年，平均(5.65±1.58)年;平均体重指数(24.82±2.32)kg/m2。按就诊先后顺序分为治疗组与对照组各60例，两组一般资料情况对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

        1.2　治疗方法：对照组：睡前给予中效低精蛋白胰岛素1次，早晨口服格列美脲，每天服用1次，2mg/次。治疗组：在口服格列美脲治疗的基础上，睡前给予甘精胰岛素1次，起初剂量10U，逐渐过渡到20U，1次/d。两组都治疗1个月。

        1.3　观察指标：两组在治疗前后当天空腹抽取静脉血，进行空腹血糖(FPG)的测定，然后在早餐后2h进行餐后2h血糖(2hPG)的测定，都用葡萄糖氧化酶法测定。

        1.4　统计学方法：采用SPSS13.0统计分析软件进行计算，结果中的计量数据对比采用t检验与方差检验，计数资料用χ 2检验。

        2　结果
 

        两组都完成治疗，无低血糖反应发生。经过测定，两组治疗前的FPG与2hPG值对比差异无统计学意义，治疗后上述值都明显下降(P<0.05)，同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

         3　讨论
 

        2型糖尿病是全世界范围的一种常见病、多发病，其发病率逐年上升，其已经严重影响到了患者的身心健康，也增加了社会的医疗负担，所以需要重视心血管保护[4]。糖尿病治疗的血糖控制目标是在不发生低血糖的前提下，使血糖尽可能地接近正常范围。作为一种重要的降糖方式，胰岛素目前已广泛应用于糖尿病的治疗。研究显示相对于降糖药，甘精胰岛素等基础胰岛素能更有效地降低糖尿病患者的血糖水平，而当口服降糖药不能将糖化血红蛋白控制在7%以下时应使用基础胰岛素。对于新诊的初治患者，越早启用基础胰岛素治疗，就能越早在治疗取得起跑先机，越早获益。甘精胰岛素维持血糖控制的作用非常出色，并减慢了血糖异常的进展，同时对健康没有长期的负面影响[5]。两组都完成治疗，无低血糖反应发生。两组治疗前的FPG与2hPG值对比差异无统计学意义，治疗后上述值都明显下降(P<0.05)，同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。总之，重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病是一种使用方便、安全、有效的方法。

        4　参考文献

        [1]　莫一菲，周　健，贾伟平.血糖波动的评价指标———平均血糖波动幅度的临床意义及研究进展[J].中华糖尿病杂志，2011，3(3)：259.
 

        [2]　戴　庆，戴荣峰，邵敏洁，等.格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病[J].中国临床医学，2010，17(4)：533.
        [3]　申虎威，李　燕，邢　莉，等.血糖波动与糖尿病大血管病变的相关研究[J].中国病理生理杂志，2010，26(7)：1311.

        [4]　魏爱生，王甫能，陈　苹，等.甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗2型糖尿病患者24小时动态血糖变化[J].中华内分泌代谢杂志，2006，22(4)：325.
 

        [5]　KusminskiCM，SchererPE.Theroadfromdiscoverytoclinic：adiponectinasabiomarkerofme[x]tabolicstatus[J].ClinicalPharmacology&Therapeutics，2009，86(6)：619.
 

        [收稿日期：2014-03-17　编校：潘宏竹]