延续护理及家属同步教育在儿重白血病 PICC居家护理中的应用B

3讨论
传统护理模式认为患儿出院后护理服务也随之终止，但随着医学护理模式的改变，传统的护理工作已经 不能满足护理患儿需求[5]。护理人员在临床护理工作中也意识到患儿住院期间尽管大部分健康问题得到解决，但仍有不少患儿回家后会面对不同的健康问题，由于缺乏有效的信息支持，导致患儿出院后治疗依从性下降，影响患儿出院后康复效果[6]。白血病化疗患儿 由于疗程较长，患儿需行PICC置管，而随着PICC留 置导管时间延长，患儿并发症及意外风险事件的发生 率也随之增高，因此有必要对院外携带PICC的患儿 加强护理管理[7]。 延续性护理是整体护理中的一部分，是住院护理的延伸，对出院患儿实施延续性护理可提高患儿疾病认识，提高患儿出院后治疗依从性，有助于减少患儿并发症发生[8]。小儿由于年龄较小，没有完全认知及行为能力，对不适症状主诉能力差，对家庭成员极度依 赖[9]。家庭在小儿白血病治疗中起到重要的作用，家 庭成员对疾病的认知能力及治疗态度将直接影响患儿 治疗依从性及治疗效果[10]。因此本研究将对白血病 PICC患儿在延续护理的基础上给予家属同步教育。本研究结果显示，观察组患儿置管依从性、家属对PICC维护认知率高于对照组，表明延续护理及家属同 步教育能有效提高白血病PICC患儿置管依从性，提 高患儿家属对PICC置管知识的认知。本研究中观察 组患儿并发症及置管意外风险发生率低于对照组，且观察组家属在教育信息支持、导管维护操作、沟通及情 感支持及总满意度评分高于对照组，表明延续护理及 家属同步教育能有效减少白血病PICC置管患儿并发症，提高家属对PICC导管维护的满意度。PICC患儿在不同的置管期间其对健康教育知识的需求点存在差异，延续护理小组在患儿住院期间向其家属发放《PICC护理健康教育卡》，并指导患儿家属学习卡上的内容，耐心解答患儿家属提出的疑问，从而提高了患儿家属对PICC维护的认知，使患儿家属在患儿出院后能运用学到的知识对其进行导管维护，提高了患儿家 属护理技巧，从而减少患儿置管相关并发症，提高家属的满意度。

综上所述，延续护理及家属同步教育能有效提高白血病PICC患儿置管依从性及家属导管维护知识，减少患儿置管并发症及意外事件，提高家属对PICC维护满意度。

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