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空气污染增加心血管病共病风险

文章来源:健康报发布日期:2022-10-26浏览次数:46
近日,复旦大学公共卫生学院陈仁杰教授团队的一项研究发现,空气污染可增加心血管代谢性疾病的多重共患风险。这一研究成果为评估与空气污染相关的心血管代谢性共病的疾病负担,以及制定相关健康促进策略提供了新颖的科学依据。相关研究论文已在线发表于《柳叶刀》子刊《电子生物医学》上。

  陈仁杰介绍,识别患多重疾病(共病)的危险因素具有重大公共卫生学意义。近年来,虽已有大量流行病学研究报道了空气污染物对单种心血管代谢性疾病发生发展的影响,然而,空气污染物与心血管代谢性共病(2型糖尿病、缺血性心脏病、中风)的关联研究却极为有限。更重要的是,心血管代谢性共病的发生发展历经多个阶段,而空气污染物对心血管代谢性共病各个发展阶段的影响尚不清楚。

  陈仁杰研究团队利用英国生物银行40余万名参与者数据组成的大型队列,着眼于细颗粒物、二氧化氮长期暴露与心血管代谢性共病发展轨迹的关联探索,开展了这项前瞻性研究。该队列于2006年—2010年完成受试者招募和基线调查,并随访至今。基于心血管代谢性共病的疾病自然史,研究团队将心血管代谢性共病的发生发展分为若干阶段,即从无任何心血管代谢性疾病阶段,到出现心血管代谢性疾病阶段,再到出现心血管代谢性共病阶段。而后,采用多状态模型,解析空气污染物对心血管代谢性共病不同进展阶段的影响。

  研究人员发现,空气污染物暴露对心血管代谢性共病发展的多个阶段均存在负面影响。细颗粒物年平均暴露水平每增加1.3微克/立方米或二氧化氮年均浓度每增加9.9微克/立方米,个体发生心血管代谢性疾病、从心血管代谢性疾病进展到多重共患病、从心血管代谢性疾病进展到死亡,以及未经任何心血管代谢性疾病即死亡的风险等,将分别增加2%~6%不等。

  进一步研究发现,空气污染物在同一阶段对不同疾病的影响存在差异。例如,空气污染物促进2型糖尿病进展为共病的风险,比促进缺血性心脏病和中风进展为共病的风险大。此外,空气污染促进共病的风险在老年人、男性、过度饮酒者以及社会经济水平较低者中更为明显。