产后康复治疗仪促进乳汁分泌的效果观察

　【摘要】目的 探讨产后康复治疗仪促进乳汁分泌的效果,提高母乳喂养成功率。方法 选择自然分娩的初产妇300例,随机分为观察组150例和对照组150例,两组均进行母乳喂养宣教、技术指导等,观察组产后使用康复治疗仪按摩乳房,促进乳汁分泌,观察两组产妇泌乳率、泌乳量及婴儿喂养情况。结果 观察组泌乳率、泌乳量及产后纯母乳喂养率高于对照组。结论 产后康复治疗仪用于产后按摩乳房,可促进乳汁分泌,提高母乳喂养成功率。
　　【关键词】产后康复治疗仪 乳汁分泌 母乳喂养 护理

　　
　　母乳喂养是婴儿理想的喂养方式[1],而产妇乳汁分泌不足是影响婴儿喂养成功的主要因素。产妇分娩前后,生理、心理都发生了较大变化,加之妊娠和分娩紧张焦虑,产时体能消耗大,容易造成产妇生理功能不协调而发生乳汁分泌不足[2],为了促进乳汁分泌,提高母乳喂养成功率,我科于2008年6月引进产后康复治疗仪,用于产后乳房按摩,促进乳汁分泌,取得良好效果。现报道如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料 选择2008年6~12月在我院自然分娩,无任何妊娠合并症及并发症的初产妇300例,年龄在20~30岁,平均(24.2±2. 48)岁,无新生儿严重窒息和畸形。将300例产妇随机分为观察组150例和对照组150例,两组年龄、孕周、新生儿体重及Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
　　
　　1.2 方法 两组产妇产后均实施母婴同室、早期皮肤接触、早吸吮、按需哺乳,两组产妇的饮食供给及产后护理均一致。观察组除上述常规护理外,于产后当日开始使用康复治疗仪(TZ-CH200型北京拓殖智业科技有限公司生产)按摩乳房,每日2次,每次20min。具体使用方法是:产妇取仰卧位,将硅胶皮肤电极均匀地涂满耦合剂,放置于双侧乳房上并固定好,使电极片充分地与乳房接触,按开始健后,分别调整两条治疗通道的强度,刺激强度由低至高,由0Hz开始,逐渐增加至产妇可以耐受的大强度(180~200Hz),连续刺激20min,每日2次,治疗3d。
　　1.3 观察指标 比较两组泌乳和婴儿喂养情况。①产后24h泌乳率:产妇分娩后,用正确的方法按压乳房,挤出乳汁2 mL以上为泌乳;②泌乳量:婴儿吸吮母乳完毕后,挤出双侧乳房剩余乳汁,2h后再观察乳房充盈程度,用正确的手法挤出双侧乳汁量,2 mL以下为微量,2~10 mL为少量,11~30 mL为中量,≥30 mL为多量;③婴儿喂养类型:分为纯母乳喂养(完全喂母乳,母乳足够满足婴儿需要)及非纯母乳喂养(包括混合喂养与纯人工喂养)。
　　1.4 统计学方法 采用χ2检验。
　2 结果
　　
　　2.1 两组产妇24h内泌乳率比较 观察组24h内泌乳率为40%(60/150),对照组为23.3%(35/150),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.63,P<0.01)。
　　2.2 两组产妇泌乳量比较 见表1。表1显示:在同一时间内,观察组产妇乳量较对照组增加,泌乳时间提前,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
　　2.3 两组产妇纯母乳喂养率比较 见表2。
　　
　　3 讨论
　　
　　分娩前后,母体生理、心理发生了较大变化,产时体能大量消耗,加上妊娠和分娩期紧张、焦虑、容易造成产妇生理功能不协调,进而发生乳汁分泌不足,又由于侧切伤口疼痛,药物的应用、输液、卧床等限制的影响,无法做到有效的吸吮,乳房得不到早期吸吮刺激,乳汁分泌减少。乳汁分泌少,产妇容易放弃母乳喂养而选择其他方式喂养,从而降低了新生儿对母乳的需求,减少了吸吮刺激,结果使乳汁分泌更少,这样恶性循环,严重影响了母乳喂养的成功率。
　　“产后康复治疗仪”利用低频电极的治疗作用,产生的电脉冲对乳房的刺激及机械揉搓功能,似新生儿的吸吮行为,但强度比新生儿吸吮高5~10倍,产妇只需平躺,不需花费太多精力,正好弥补了产后短时间内因体能消耗产妇懒于喂奶的不足,既达到了“早刺激”、“早吸吮”的目的,又使产妇得到应有的休息,既为尽快恢复体能迎得时间,又为早哺乳、多哺乳奠定了基础。其类似按摩乳房并牵拉乳头的作用,可反射性刺激脑垂体分泌催乳素,催乳素对泌乳的启动和维持乳汁分泌起着重要的作用[3],吸吮越多,催乳素水平越高,分泌乳汁就越充分,且电脉冲对乳房的刺激及机械揉搓功能,使乳房深部产生较强烈的热效应,促进血循环,使乳腺管通畅[4],有利于乳汁排出,减少了乳汁淤积及乳房胀痛,缓解了产妇紧张、害怕哺乳时疼痛的心理,有利于乳汁分泌[5]。
　　产妇早期泌乳和足够的乳量是保障母乳喂养成功的关键[6]。实践证明,“产后康复治疗仪”能有效促进乳汁分泌,使泌乳时间提前,泌乳量增加,有效提高了母乳喂养成功率,为推进母乳喂养,巩固爱婴医院起到十分积极的作用,值得推广和应用。
　　
　　参考文献
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　　[2] 李学前.产后两个月内乳汁分泌不足的原因分析及护理[J].护理研究,2006,20(15):1372-1373.
　　[3] 邓文红,曹伟,刘燕,等.耳穴压药联合康复治疗仪按摩乳房促进乳汁分泌的效果[J].护理学杂志,2008,23(6):15-16.
　　[4] 乐艳梅.产后康复治疗仪对产妇产后泌乳的影响[J].河南职工医学院学报,2006,18(3):204-205.
　　[5] 赵春丽,王洪娟.剖宫产初产妇术后早期乳房按摩对泌乳的影响[J].护理学杂志,2005,20(24):29-30.
　　[6] 周霞.缩宫缩滴鼻联合葱水湿热敷乳房促进产后早泌乳[J].护理学杂志,2006,21(16):7-8.