血小板平均体积检测的临床应用

作者：曲旭亮　　作者单位：莱州市人民医院，山东 莱州 261400

　　【关键词】 血小板平均体积,检测,临床应用

　　血小板平均体积(MPV)与许多疾病密切相关，MPV测定的临床意义已引起国内外的重视。为了探讨MPV在疾病的早期诊断、疾病的发展及预后的判断中的价值。现将我院2005年至2006年检测的几种疾病与MPV值的变化情况报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 55例脑梗死患者：男性35例、女性26例，年龄43岁～80岁。65例肝硬化患者：男性48例、女性17例，年龄30岁～75岁。21例心肌梗死患者：男性16例、女性5例，年龄39岁～70岁。健康对照组：选自健康查体者男性30例、女性18例，年龄30岁～55岁。

　　1.2 检测方法 抽取静脉血1.8 ml，加入盛有EDTAK2真空采血管中，充分混均，采用日本Sysmex XE2100型全自动血细胞分析仪进行自动检测MPV。

　　1.3 统计学处理 所有实验数据采用，均值±标准差(±s)表示，组间资料差异性比较采用t检验和方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　各组患者和健康对照组MPV检测结果,心肌梗死、肝硬化、脑梗死，MPV均高于健康对照组P<0.01，差异有统计学意义。

　　3 讨论

　　血小板的大小和体积一方面反映骨髓中巨核细胞的增生、代谢及血小板的生成情况。另一方面与血小板的超微结构、酶的活性及功能状态有密切关系。随着MPV增大，血小板的聚集和释放功能明显加强。心肌梗死(MI)是由于冠状动脉血栓形成引起的冠状动脉粥样硬化的斑快破裂和表面损伤，是诱发血凝和血栓加重的重要因素，血小板在血栓形成过程中起到了重要的核心作用。许多研究表明[1，2]，心肌梗死患者MPV已明显增大，并且在患者发作前56 h已明显增大，血小板的活化程度与心肌梗死密切相关，本组实验证实，心肌梗死患者MPV升高与健康对照组比较有明显差异，结果有统计学意义(P<0.01)。

　　脑梗死(CI)多在动脉粥样硬化基础上发生。动脉粥样硬化后由于血管壁及内皮细胞受损，胶原暴露与血小板接触增加，易导致血管内血栓形成，在这一过程中血小板的功能起决定性作用，许多研究发现脑梗死患者MPV明显增大，目前国内外大多数学者认为，脑梗死前MPV已经增大，但血小板活性增强不但是脑梗死始动因子之一，同时也是造成脑梗死后缺血性损害加重的因素之一。因此MPV与脑梗死密切相关，是脑梗死的一个独立的危险因素，动态监测MPV有助于脑梗死患者病情的动态观察及预后判断。

　　肝硬化患者随着肝功能损害程度加重，凝血因子进一步缺乏，导致血小板功能下降，MPV进一步增大，造成骨髓反应性增生，新生成的血小板体积增大，随着MPV增大，血小板的聚集和释放功能明显加强。本组测定结果与之相符，因此临床上通过监测肝硬化患者MPV对初步评价肝脏受损程度和出血倾向有着重要的指导意义。

　　总之，MPV是血小板活化的一个重要指标，观察MPV值对一些疾病的控制和预后判断有辅助诊断价值。

　　【参考文献】

　　[1] senaran H，Ilerim，Melel A，et al.Thrombopoiein and mean Platelet rolame in coronary artery disease[J].clinc ardiol，2001，24(5):405408.

　　[2] 林奥，王北宁，韩玲霞.肝硬变及肝癌患者血小板平均体积变化的意义[J].世界华人消化杂志，2001，9(1)：9495.