探讨影响孕期保健的因素

作者：王永红,武茜,刘宏艳　　　作者单位：汾阳医院，山西 汾阳 032200

　　【摘要】目的：探讨不同特征孕妇产前检查的情况及内容。方法：对2010年10月—2011年9月山西省汾阳医院869 例住院分娩的孕产妇孕期保健的情况进行回顾性分析。结果：孕妇文化程度越高，家庭经济条件越好，属于固定人口孕产妇的产前检查覆盖率越高。产前检查内容及次数B超的覆盖率为95%，接受过3次及以上B超检查的比例为72.9%，另只有不到20%的孕产妇接受过系统检查，常规检查次数都偏少。结论：文化程度较高、家庭条件好、固定人口情况下研究对象更为重视孕期保健，同样影响着检查次数及内容。结论：产妇孕期保健对于提高产妇自我保健意识、预防不良妊娠的知识、保障母婴健康等方面有重要意义。
　　【关键词】 优生优育;孕期保健;分析

　　优生优育是提高一个国家民族人口素质的重要措施。妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，此过程是非常复杂、变化极为协调的生理过程，可因内外多种因素的影响而出现各种不良妊娠结局的情况，如自然流产、胚胎停育、死胎及出生缺陷等。因此注意孕期保健，预防不良妊娠结局的发生，从而降低孕产妇死亡率与并发症，降低胎儿死亡率、畸形儿的发生率，是一个不容忽视的生殖健康问题。对2010年10月—2011年9月住院分娩的孕产妇的孕期保健状况进行临床分析。报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机选取2010年10月—2011年9月在我院分娩的孕产妇869 例，年龄20～40 岁，其中初产妇621 例，经产妇248 例。证实无不良妊娠结局史，无并发症，孕妇的年龄、身体健康状况、月经史、婚育史等基本资料经统计学分析差异无统计学意义。
　　1.2 方法

　　对从孕妇受教育程度、家庭经济条件、流动人口与孕期保健的关联进行总结分析。
　　1.3 统计学方法
　　应用SPSS10.0统计软件对资料进行整理分析。
　　2 结 果
　　2.1 不同特征孕妇产前检查的情况

　　孕产妇的健康受社会的经济、文化及妇女所处的地位、所受的教育等社会生物学因素的影响。对不同特征孕产妇产前检查的情况进行统计分析发现孕妇文化程度越高，家庭经济条件越好，属于固定人口孕产妇的产前检查覆盖率越高(见表1)。
　　2.2 产前检查情况
　　孕产妇产前检查的覆盖率为92.18%，接受过4次及以上产前检查的覆盖率为52.15%，　　孕早期检查率为52.17%。对53 例从未做过产前检查的孕产妇进行调查，32.22%的孕妇认为没必要检查，表1 不同特征孕妇产前检查的情况

　　2.3 对产前检查少于4次的孕产妇调查
　　在此次调查中发现，孕产妇中有70.49%者认为每次检查内容差不多及没必要做多次检查，有22.74%者认为经济不允许及交通不方便，有3.43%者认为过多的检查可以影响到胎儿生长发育，3.34%者为非计划内生育担心被发现。
　　2.4 产前检查的内容

　　在做产前检查时，B超检查的比例为95.0%，接受过3次及以上B超检查的比例为72.9%，另仅有不到20%的孕产妇接受系统检查，测血压，腹部检查、听胎心、血尿常规检查次数都偏少(见表2)。表2 孕期产前检查内容及次数比较

　　3 讨 论
　　孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。不良妊娠结局严重影响优生优育和孕产妇身心健康，是一个不容忽视的生殖健康问题。可以通过定期产前检查，对母亲和胎儿进行动态监测，及早发现并治疗妊娠并发症，发现胎儿发育异常等问题，建立一个良好的宫内环境。这就需要提高孕期保健意识，妊娠期是一个动态的过程，孕产妇的健康受社会的经济、文化、风俗习惯及妇女所处的地位、所受的教育等社会生物学因素的影响。社会经济稳定、人口的收入水平高、妇女的社会地位平等、产前知识丰富等均对孕产妇的安全具有保护作用，而相反就是孕产妇死亡的危险因素。在农村地区，贫困是导致母婴保健利用率低的重要影响因素。孕妇对于自身的保健知识及胎儿发育关注程度并不高，尤其是缺少孕期保健知识。我国幅员辽阔，人口较多，由于经济及发展的需要，人口流动较大。尤其是农村人口进入城市的较多，这些人群比较分散，难于管理，且经济水平比较差，与同城市户籍人口相比，流动人口生育观念落后，早婚、超生现象多，多项报道显示，流动人口产前保健和妊娠结局情况较城市户籍人口存在明显差距[1，2]。本组文化程度较高、家庭条件好、固定人口等情况下研究对象更为重视产前保健。产前检查次数反映了孕妇实际利用产前保健服务的情况，避免不良围产结局的重要措施是进行足够次数的产前检查[3]。规范化的产前检查对于早期识别高危妊娠和胎儿异常，及时采取干预措施，进一步降低孕产妇死亡率和出生缺陷率有重要价值。在此次产前检查临床分析中，以B超检查、腹部检查高，高于90%，B超检查的覆盖率为95%。B超检查作为便捷、可信、无痛、产前检查手段，可以对胎儿结构、器官、生长发育及胎儿附属物进行系统的筛查，早期可发现发育异常的胎儿，因而已被广泛接受。但常规检查次数都偏少，现在有一个误区，很多农村的孕产妇认为每次产前检查只做B超即可。医疗保健服务，提高孕产妇预防不良妊娠结局的知识，加大农村医疗卫生的投入，才能减少孕产妇死亡，降低围产儿死亡率，保证出生人口素质。
　　【参考文献】
　　[1]赵光临，杨丽英.深圳市不同户籍类型产妇产科特点及妊娠结局比较[J].中国妇幼保健，2004，19(5)：81-83.

　　[2]王克勤，郭艳军，倪艳梅.流动人口和本居人口孕产妇572 例妊娠结局研究[J].中国误诊医学杂志，2004，4(10)：1 614-1 616.

　　[3]Hong R，Ruiz B M.Impact of prenatal care on infant survival in Bangladesh[J].Matern Child Health J，2007，11(2)：199-206.