丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

　　 作者：周松山 作者单位：湖北省咸宁市咸安区温泉社区卫生服务中心,437100

　　【摘要】目的 探讨丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取我中心2010年9月～2012年9月间收治的88例冠心病心绞痛患者，随机分为单纯丹参注射液治疗组(对照组)和丹参注射液联合黄芪注射液治疗组(实验组)，每组各44例，观察两组患者的临床疗效。结果 采用丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的总有效率为93.2%，显著高于单纯采用丹参注射液治疗组患者的72.7%，治疗总有效率组间差异有显著意义(P<0.05)。结论 采用丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效确切，且操作较为简便，临床应进一步推广使用。
　　【关键词】冠心病心绞痛,丹参注射液,黄芪注射液,联合治疗,临床疗效

　　　冠心病心绞痛是一种临床较为常见的慢性心脏疾病，是指在冠状动脉在狭窄的基础上发生的急剧、短暂的血流 中断引起的心肌供血不足，该病容易诱发急性心肌梗死或出现心源性猝死[1]，严重威胁到了患者的生命健康安全。中成药因其疗效确切、使用方便、药物小等特点而被广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛，我院近年来采用丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛患者，临床疗效较为理想，现将相关研究结果报告如下：

　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我中心2010年9月～2012年9月间收治的88例冠心病心绞痛患者，所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准，并排除心律失常、心肺功能不全以及更年期综合征患者。平均将患者分为实验组和对照组，其中实验组男性患者24例，女性患者20例，年龄45～73岁，平均年龄(59.7±1.6)岁，病程2～13年，平均(5.2±1.3)年。对照组男性患者23例，女性患者21例，年龄49～75岁，平均年龄(60.4±1.9)岁，病程3～11年，平均(5.7±1.4)年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。
　　1.2 治疗方法

　　对照组患者给予单纯复方丹参注射液治疗，将复方丹参注射液(广东省博罗先锋药业集团有限公司生产，国药准字：Z44021269)20mL加入300mL的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d。实验组患者在此基础上加用黄芪注射液(石家庄神威药业有限公司生产，国药准字：Z13020999)20mL，静脉滴注，1次/d，两组患者的用药疗程均为2周。
　　1.3 疗效评价标准[2]

　　显效：临床症状及体征消失或有显著改善，心绞痛未发作或心绞痛发作减少85%，心电图检查恢复正常;有效：临床症状及体征有所改善，心绞痛发作减少50%～85%，心电图检查结果在正常范围内;无效：临床症状及体征较治疗前未有改善，心绞痛发作减少低于50%，心电图检查结果异常。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS16.0软件对本研究搜集的数据进行统计分析，采用t检验，组间治疗总有效率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果

　　采用丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的总有效率为93.2%，显著高于单纯采用丹参注射液治疗组患者的72.7%，治疗总有效率组间差异有显著意义(P<0.05)，见表1。
　　表1 2组患者临床疗效比较[n(%)]

　　组 别 显 效 有 效 无 效 总有效率(%)

　　实验组(44例) 36(81.8) 5(11.4) 3(6.8) 93.2﹡
　　对照组(44例) 25(56.8) 7(15.9) 12(27.3) 72.7

　　注：﹡总有效率与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05

　　3 讨论

　　随着祖国医学的不断发展，中药在治疗冠心病心绞痛中取得了显著的突破，临床疗效也得到了临床肯定。中医研究认为[3]：瘀血阻滞、心脉痹阻为冠心病心绞痛的主要病机，故活血化瘀是其治疗的基本原则。本研究采用丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛患者取得了较好的临床疗效。治疗总有效率为93.2%，这一研究结果略低于李芬[4]的研究结果(94.2%)。治疗后多数患者的临床症状及体征能够得到显著改善，心绞痛发作次数有明显减少。
　　丹参注射液中的丹参具有活血化瘀，凉血宁心，疏通心脉、理气止痛之功效，现代药理学研究表明：丹参具有拈抗血小板聚集及抗凝功效，可扩张冠脉，改善冠心病血液流变学，且能够清除氧自由基、抑制脂质过氧化、降低血脂、抑制血小板聚集和防止动脉粥样硬化形成。黄芪注射具益心气，振奋胸阳的作用，与复方丹参注射液联合应用可共奏补益心气、活血化瘀、通痹止痛之功效[5]。现代医学研究表明[6]：黄芪具有扩张冠脉的作用，从而起到增加冠脉流量，降低心脏负荷和心肌耗气量，改善体内微循环的效果。与丹参注射液联合使用可使冠心病心绞痛血液黏度得到降低，从而缓解患者的临床症状，减少心绞痛的发作次数。
　　综上所述，采用丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效确切，且操作较为简便，故临床应进一步推广使用。
　　【参考文献】
　　[1]马思俊.川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国社区医师.医学专业，2012,14(24)：21-22.

　　[2]张桂霞.丹参酮注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察[J].黑龙江医药，2012,25(4)：583-584.

　　[3]吴江.丹红注射液辅助治疗冠心病心绞痛83例[J].陕西中医，2012,33(9)：1163-1165.

　　[4]李芬.复方丹参注射液加黄芪注射液治疗冠心病心绞痛69例总结[J].湖南中医杂志，2010,26(2)：18-30.

　　[5]刘艳艳，耿嘉. 复方丹参注射液合黄芪注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床观察[J].首都医药，2005,(10)：32.

　　[6]朱耀亮.复方丹参注射液与黄芪注射液联用治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].北方药学，2012,9(3)：23.