产后忧郁产妇的心理分析和护理对策

         产后忧郁临床上是指产妇在分娩后出现不同程度的抑郁症状，其具体临床表现为产妇易出现恐惧、激怒、焦虑等不良情绪，部分产妇由于对新生儿的健康及自身健康状况的过分担忧，会造成产妇严重失去生活自理能力及照顾新生儿的能力[1]。因此产后忧郁严重影响着新生儿的健康成长及产妇产后身体的恢复，具临床研究显示，我国50%～90%的产妇产后会出现不同程度的忧郁感，因此如何合理有效的进行产妇产后忧郁的临床护理具有重要的意义。基于此，笔者就产后忧郁产妇的心理因素进行分析，并开展了相关护理对策研究，现将研究结果报告如下。

         1 资料与方法

         1.1 一般资料：选择2012年10月～2013年10月我院收治的产后抑郁产妇300例，分为观察组与对照组，每组150例。对照组产妇接受常规护理方法进行产后护理，观察组产妇在对照组产妇护理的基础上采用心理护理方法进行护理。观察组平均年龄(27.2±3.4)岁，平均孕周(39.7±2.8)周，初产妇105 例，经产妇45例。对照组平均年龄(27.6±3.2)岁，平均孕周(40.3±2.9)周，初产妇108例，经产妇42例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

         1.2 方法 
         1.2.1 心理状态分析：通过对300例产妇产后的心理状态分析发现，造成产妇产后出现忧郁的心理因素主要有以下几个方面：①焦虑：产妇分娩后即完成成为人母的角色转变，部分产妇由于对自己能够胜任新生儿母亲角色过分担忧，从而会造成产妇出现心理异常焦虑、紧张、不安，并进而影响到自己产后身体的恢复[2]。②抑郁：产妇产后由于需要面对家庭、社会、工作、生活等多重角色的转变，从而会造成产妇承担严重的精神压力，使产妇产生无所适从感，对自己失去信心，进而造成产妇情绪的异常低落，出现抑郁等不良情绪[3]。③情绪不稳定 产妇分娩过程中由于精神过度紧张，极易造成产后疲惫、睡眠不足、身体不适等不良症状，此时产妇极易产生烦躁、易怒、脾气怪异等情绪不稳定的症状[4]。          
        

1.2.2 临床护理方法：对照组患者采用常规护理方法进行临床护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上使用心理护理方法进行护理。①优质的护理环境：护理人员应为产妇营造出家庭一样温暖的护理环境，从而有利于产妇的修养培养，同时使产妇感受到医院护理人员的“人文关怀”，减少产妇产后的孤独感[5]。② 主动交流：护理人员在护理过程中应主动与产妇进行交流，对出现不良情绪的产妇进行反复的心理疏导，打开产妇的心结，使产妇保持轻松、愉悦的精神状态，对于缺乏抚养新生儿信心的产妇进行鼓励和支持，促进母子感情，建立良好的护患关系，提高产妇产后的治疗依从度[6]。③家庭支持：护理人员应主动与产妇的家属进行沟通，获得产妇家属的支持，使患者感受到家人和医院的温暖，大程度的降低患者的不良情绪[7]。

         1.3 临床观察指标：分别以产妇护理前后的抑郁程度、焦虑程度和产后抑郁的发生率作为观察指标，其中抑郁程度使用SDS量表进行评价，焦虑程度采用HAMD量表进行评价。

         1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

         2 结果
 

         2.1 两组产妇抑郁程度比较：比较两组产妇护理前后的抑郁程度发现，观察组产妇产前的SDS评分为(57.32±10.02)分，对照组产妇为(56.99±9.87)分，组间差异无统计学意义(t=0.219，P=0.902,);护理后观察组产妇的SDS评分为(34.19±6.23)分，对照组产妇为(46.08±7.22)分，组间差异有统计学意义(t=-2.280，P=0.011)。

         2.2 两组产妇焦虑程度比较：比较两组产妇护理前后的焦虑程度发现，观察组产妇产前的HAMD评分为(23.38±1.62)分，对照组产妇为(23.49±1.67)分，组间差异无统计学意义(t=0.651，P=0.524);护理后观察组产妇的HAMD评分为(8.78±1.22)分，对照组产妇为(16.42±1.79)分，组间差异有统计学意义(t=-5.375，P=0.000)。

         2.3 两组产妇产后抑郁发生率比较：比较两组产妇产后抑郁发生率发现，观察组产妇产后抑郁发生率明显低于对照组产妇，两组产妇产后抑郁发生率的比较结果见表1。
         3 讨论产妇产后出现忧郁的心理因素主要为焦虑、抑郁、自卑、沮丧、情绪不稳定。开展产后抑郁产妇心理因素分析，并根据分析结果制定合理的护理对策可以有效的改善产后忧郁产妇的抑郁程度和焦虑程度。本次临床研究发现，观察组产妇护理后的抑郁程度和焦虑程度均明显优于对照组产妇(P<0.05)，从而说明了心理护理对策可有效的改善产妇产后的抑郁、焦虑等不良情绪;同时研究还发现，观察组产妇产后抑郁的发生率明显低于对照组产妇(P<0.01)，进一步说明了心理护理对策可有效的降低产后抑郁的发生率。总之，在常规护理的基础上使用心理护理对策可有效改善产妇产后的精神状态，对于产妇身体的恢复具有重要意义，具有临床推广应用价值。

         4 参考文献

         [ 1 ] 徐兰梅. 产后忧郁症心理护理体会[ J ] . 中国医学创新,2012,9(4):78.
 

         [2] 苏 奕.护理干预对预防产后抑郁症的作用研究[J].中国实用医药,2011,6(13):240.
 

         [3] 李雪琴.心理护理在产后抑郁预防中的效果研究[J].中国当代医药,2012,19(10):144.
 

         [4] 卢晶梅,冯 文,何海玲.家庭护理干预对减少早产母亲产后抑郁的研究[J].国际医药卫生导报,2008,14(17):129.
 

         [5] 张永华.妇科患者术前的心理分析和护理体会[J].中国卫生产业,2012,33(1):24.
 

         [6] 徐丽娟,冯莹莹,任重贤,等.产后抑郁患者的心理分析及护理对策[J].航空航天医学杂志,2012,23(1):101.
 

         [7] 卢月芪.定期护理干预对产后抑郁症的效果研究[J].航空航天医学杂志,2011,22(6):756.
 

         [收稿日期：2014-03-13 编校：潘宏竹]