结核性胸膜炎引起大量肺底积液的护理体会

         结核性胸膜炎是由于病菌感染胸膜，引起的一种渗出性炎性反应，主要为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状，是一种急性疾病，其中常见的症状是胸腔肺底积液[1]。对结核性胸膜炎引起大量肺底积液的护理方法进行探讨，现报告如下。

         1 资料与方法

         1.1 一般资料：选择50例结核性胸膜炎并发胸腔积液患者为临床研究对象，所选患者符合诊断标准[2]。对所选取的患者随机分为对照组与试验组，每组25例。对照组男12例，女13例，年龄17～46岁，平均35岁。积液位于右侧19例，左侧6例。确诊前病程7～60 d。试验组25例，男14例，女11例，年龄16～48岁，平均36岁。积液位于右侧20例，左侧5例，确诊前病程7～60 d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

         1.2 方法：两组患者同时进行临床常规护理[3]：包括对症护理以及用药护理。对于试验组患者，在临床常规护理的基础上采取改进的护理方法：①由于本病会对患者造成一定的心理压力，从而产生消极治疗情绪，会导致治疗效果不佳。因此护士应当对患者加强心理疏导，消除病患的心理负担，例如护士在护理的时候可以面带笑容，言语温和，同时应注意用词尽量避免容易使患者产生负面心理的词汇，例如“希望不大”、“很难说”之类的言语。同时应当加强患者对疾病的了解，给患者放映一些轻松地电影音乐，从而使患者早日放下心理包袱，积极配合，早日康复[4]。②日常护理注意患者饮食，由于患者在胸腔内有积水，因此在应当特别注意日常生活中电解质的摄入。护士也应当对患者进行教育，多食用清淡少盐食物，同时也应当兼顾患者恢复身体营养方面的需要，例如蛋白质、维生素等。

         1.3 观察指标：观察两组患者的临床恢复情况，焦虑程度、抑郁程度，其中临床恢复情况根据患者胸水吸收程度，分为完全吸收，部分吸收，未吸收;焦虑评价用焦虑自评量表SAS，抑郁评价用抑郁自评量表SDS。

         1.4 统计学处理：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

         2 结果
 

         经过护理后，试验组临床恢复情况明显好于对照组，并且焦虑程度、抑郁程度均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。详见表1。3 讨论结核性胸膜炎在临床上是一种常见的慢性传染类疾病，由于其并发症多，因此对患者会造成心理生理等多方面的负担。其中肺底积液作为此病一种主要的并发症，对患者造成的创伤为严重。因此对于肺底积液的临床治疗和护理显得尤为重要。传统的治疗方法中，重视的是药物治疗，对药物治疗后病患的临床护理采取的也大都为传统的对症护理，对于患者的心理压力、生活方面的关注较少。导致对该类疾病治疗的临床效果不佳。采用改进过的临床护理措施后，降低了患者的心理负担，使得患者对治疗的配合程度大大提升，加入了更多主动性，提升了的几率。因而具有较高的临床推广和使用价值。

         4 参考文献

         [ 1 ] 顾铭忠. 肺底积液3 2 例临床特点分析[ J ] . 临床误诊误治,2004,17(11):772.
 

         [2] 黄家喜.肺底积液的X线诊断与鉴别[J].实用诊断与治疗杂志,2011,21(2):157.
 

         [3] 李锦荣.结核性胸膜炎的护理对策[J].中外医疗,2012,35(1):148.
 

         [4] 张纯仁,张乾英,于 磊.结核性胸膜炎引起大量肺底积液18例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2006,12(7):1235.
 

         [收稿日期：2014-05-13 编校：苏建东]