舒适护理在骨科患者术后疼痛护理中的应用分析

        近年来，随着交通、工伤事故的频发，骨伤的发病率不断攀升。手术作为骨伤患者临床治疗的主要方式，同时术后疼痛也成为患者临床较为常见的并发症。临床上，予以骨科术后疼痛患者舒适护理是降低骨伤患者疼痛感受、提高患者生活质量的关键。本文以我院2013年1月～2013年12月间骨科收治的80例骨伤患者为研究对象，其中40例患者行舒适护理干预取得了较好的效果。现报告如下。

        1　资料与方法

        1.1　一般资料：选择我院2013年1月～2013年12月间骨科收治的80例骨伤患者为研究对象，所有患者均以伤口疼痛，且夜间加剧为主诉。其中，男35例，女45例。年龄18～68岁，平均(50.4±5.6)岁。随机将本组80例患者分为两组，即观察组40例，对照组40例。两组患者在性别、年龄、病情、病程、家庭环境、文化程度以及一般体征上比较差异均无统计学意义(P#0.05)，具有可比性。

        1.2　方法：对照组40例患者行常规护理，主要包括伤口基础护理、饮食护理、健康宣教、生活行为指导及健康宣教等。　　

        观察组40例患者在常规护理的基础上行舒适护理，主要干预措施如下：
        1.2.1　心理护理：长期的病痛折磨容易引发患者产生焦虑、烦躁、抑郁等心理障碍，进而加剧疼痛感受。临床护理中，护理人员积极加强与患者的沟通交流，了解患者的心理变化和心理需求，向患者介绍骨科术后疼痛发生的生理机制，鼓励、安慰患者增强对疼痛的耐受力。并对患者的负性心理进行疏导，帮助患者建立疾病康复的信心，从而建立克服疾病疼痛的决心。
        1.2.2　患肢舒适护理：以舒适护理模式的人性化护理服务理念为指导，积极开展患者患肢舒适护理措施，以缓解患者疼痛感受：①体位护理。根据患者患肢的血液流动特征，指导患者正确摆放肢体，取卧健侧位或平卧位，并适当的抬高患者患肢，以起到促进患肢血液循环，降低疼痛程度的作用;②患肢局部按摩。以患者肢体疼痛点为治疗腧穴，予以患者患肢穴位按摩，使患肢局部的毛细血管扩张，促进局部血液循环，放松心身，从而缓解听筒，并促进机体功能的康复;③患肢局部冰敷。自制冰袋，敷于患者患肢局部皮肤上，起到降低局部皮肤温度，对细胞活动进行抑制，降低神经末梢敏感性，减轻疼痛的作用。同时，冰袋与皮肤之间用两层干毛巾隔开，避免弄湿伤口敷料[1]。
        1.2.3　转移患者疼痛注意力：患者对疼痛注意力的增加，易导致疼痛感受的增强。因此，临床护理中护理人员积极帮助患者转移疼痛注意力，以减轻疼痛。如组织患者开展有益身心的娱乐活动，包括阅读医院订阅的报刊和杂志、收看轻松的电视节目、收听舒缓的音乐、下棋等，以利于患者在轻松的活动中降低疼痛敏感性。1.2.4　指导患者减轻患肢疼痛的方法：提供患者舒适、安静的病房环境，以保证患者获得良好的睡眠质量。同时，在疼痛难忍时，指导患者掌握减轻患肢疼痛的方法。一方面，尽量深呼吸，以缓解患处压力刺激。另一方面，采用温水泡脚，以促进全身血液循环的加快，增加体内热量，缓解疼痛症状。

        1.3　观察指标
        1.3.1　护理满意度：自行编制患者服务满意度调查问卷，分别对两组患者的护理服务满意度进行调查。评价标准分为满意、基本满意、不满意三个评价等级，满意度为满意率和基本满意率之和[2]。
        1.3.2　护理前后疼痛程度：采用视觉模拟评分法(VAS)分别对两组患者护理前后的疼痛程度进行评价，评分越高，表示患者的疼痛程度越重[3]。

        1.4　统计学方法：采用SPSSl0.0统计软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料以百分比(%)的形式表示，组间两均数比较采用t检验，计数资料比较采用χ2 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

        2　结果
 

        2.1　护理满意度：观察组患者的护理满意度为92.5%(37/40)，对照组为80%(32/40)，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组。

        2.2　疼痛程度VAS评分：护理前，两组患者平均VAS评分比较，差异无统计学意义(P# 0.05);护理后，观察组患者的平均VAS评分低于对照组(P<0.05)。表明护理后观察组患者的夜间疼痛程度轻于对照组。

        3　讨论
 

        疼痛是骨伤患者的症状，也是继呼吸、血压、脉搏、体温四大生命体征之后的第五生命体征[3]。临床上，予以患者舒适护理干预措施是降低患者疼痛感受、提高患者生活质量的关键。本研究中，对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上行舒适护理。结果显示，观察组患者护理满意度高于对照组，护理后观察组患者的夜间疼痛程度轻于对照组。因此，应用舒适护理能有效提高患者的护理满意度，且能降低疼痛感受，利于提高患者的生活质量。

        4　参考文献

        [1]　高玉玲，李贤化，魏崇敏.探析对175例骨科患者行临床舒适护理的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10(27)：59.
 

        [2]　莫少媛.舒适护理模式对缓解骨科患者术后疼痛的临床观察[J].广东医学院学报，2013，31(3)：347.
 

        [3]　谭腾芳，陆孙芩，韩　影，等.舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用研究[J].河北医药，2013，35(16)：2527.
 

        [收稿日期：2014-03-06　编校：陈伟/郑英善]