普通外科护理学员教学质量的管理

【摘要】  在护理学员教学质量管理工作中，为使学员掌握牢固扎实的普通外科专科理论、专科技术操作技能，成为具有多能力人才，我们将整个教学管理过程分3个阶段，即熟悉专科护理、加强专科护理、综合考评考核过程。用新方法、新思想改变传统教育的约束，迅速完成理论与实际的结合，提高实习效率。

　　　【关键词】  护理学员 普通外科 教学质量

   　 普通外科在外科领域中占有极为重要的地位。普通外科患者数量多、重症多、急诊多、病种复杂，其临床症状各异，体征多变，有些患者还涉及到内科、妇产科、泌尿外科、小儿科等多学科的问题。

　　在护理学员带教中，为使学员掌握牢固扎实的普通外科专科技术操作技能，成为一名具有沟通能力、处理人际关系能力、语言表达能力、观察能力、独立处理问题能力、控制情绪能力、预见能力、写作能力、自学能力、判断能力、应变能力、协调能力的护士，［1］我们采取能力训练辐射教学方式，临床素质和能力方面教育相结合，取得良好效果，现报告如下。

　　1  带教对象及内容

   　  2005年7月至2006年5月大专学院三年级护理大专学员共70名，每期7人，实习期均为1个月。

　　带教内容：根据护理专业实习大纲要求护理带教计划，结合专科学习特点，抓住素质教育和专科基础理论，护理操作技能的提高。［2］ 由浅入深地从专科常见病、多发病的病因病理学进行讲解、示教。帮助学员快速掌握护理文书书写规范，帮助熟练应用护理程序，完成普通外科护理实习的全部科目。

　　2  带教方法

　　2.1  带教时间分配原则 

　　根据生源不同，针对专业特点及知识差异采取不同的带教时间及阶段分配方式。适应能力较强者提前进入全程护理阶段，反之则延长。初级阶段（第1周），熟悉病区环境及临床常规工作流程。带教老师率先垂范，重视情感教育，树立正确的服务理念。

　　提高阶段（第2周至第3周），加强基本技能训练专科护理操作技能。熟练掌握常见病的临床诊治、观察及处理措施。巩固考评阶段（第4周）重复模拟考核、理论考核。讨论护理文书书写规范，正确的护理措施。

　　2.2.2  提高阶段 

　　加强专科护理。入科第2周至第3周，科室护士长、带教组长根据普通外科收管患者的特点制定详细教育计划。带教老师召开会议，针对学员普遍存在理论知识扎实，实际操作能力较差及专科理论知识欠缺的情况，对学员相关资料进行审核，拟定本阶段实习框架、进度。带教老师和学员参加各个班次的临床护理值班，老师放手不放眼，鼓励、指导学员独立操作，每次操作后进行讨论讲评。

　　护理文书反复书写，不断修改。充分利用扎实的理论知识完成新老患者的健康教育，完善患者的护理诊断、护理计划。以教学形式提问、答疑，提高学员专科理论水平，语言表达能力及应对心理素质。

　　2.2.3  巩固阶段 

　　综合评价和考核。入科第4周，由带教组长及带教老师根据学员对所学内容的掌握情况进行评估，并填写实习手册，将学员实习前、后的评估结果输入计算机，进行统计学分析。在实习后考核方面分两大类即专科理论考核和操作考核。操作考核制定了三个方面，6项操作考核标准。基本护理技术操作1项，心肺复苏；一般护理技术3项，静脉采集血标本技术，静脉输液技术，大量不保留灌肠技术；专科技术操作2项，胸腔闭式引流患者更换引流瓶技术；胃肠减压操作技术。每个学员参加专科理论考核和2项技术操作考核，分项评分，并指出问题，达到考核一次，提高一步的目的。

    70名护理学员终考核评定结果：53名为优；12名为良；5名为中等。全部通过医院及学院的后考核。

　　3  总结

    护理学员素质高，临床适应能力强，但实习时间短，又都是初次接触临床。因此要注意克服学员急于求成情绪，由浅入深，带教老师点滴渗透，以促使其在短时间记忆大量专科知识，掌握一定的专科操作技术。带教老师更要有教书育人的理念，在传、帮、带的过程中迅速完成理论与实际的结合。在新时期用新方法、新思想改变传统教育的约束，解决新问题［3］，尊重学员，多给予鼓励，增强其自信心，提高实习效率［4］。

 

【参考文献】
  　　［1］李晓惠，唐芳芳，梁德彦.社区实习对护士整体素质及护理相关能力影响的研究［J］.实用护理杂志，2001，17（10）：50.

　　［2］戴世锋.有特色的高职、高专护理人才的培养［J］.中华护理教育，2004，1（2）：25.

　　［3］方惠涛，付菊芳，白燕妮，等.对临床实习生带教的几点体会［J］.西北护理，2002，3（3）：177178.

　　［3］吕秀春，吕秀杰.师生互处关系在临床带教中的应用［J］.国外医学护理学分册，2005，24（4）：117.

　　2.2  制定具体学习目标

　　2.2.1  初级阶段 

　　重视情感教育，熟悉专科护理。入科第1周。我们采用讲、看、讨论相结合的启发式教育，引导学员做好职业定位。讲授服务对现代医疗行业的影响，服务理念和制度，护理礼仪规范。开展对危重症患者全程关怀护理。将我们的爱传达给患者，传达给护生，用自身强烈的责任感和高度的敬业精神，一丝不苟的执行各种规章制度，谈吐文明，举止大方。为学员树立良好的行为规范，树立正确的服务观和热爱护理的信念。教员带领学员熟悉病区环境，对各种病情观察，参加科室的临床护理查房和护理教学讲课。