30例急性心血管患者的临床治疗观察

　　 作者：夏光辉 　作者单位：江苏省镇江市人民医院新区分院,江苏,镇江,212312

　　【摘要】 目的：探讨急性心血管患者的临床治疗观察。方法：选择我院2007年12月至2010年11月收治的30例不同类型的急性U血管疾病患者的临床资料，其中8例急性心绞痛、12例急性心肌梗死、6例急性左心衰竭、4例急性肺栓塞。依据病情对患者进行针对性的冶疗。结果：7例急性U绞痛患者治疗有效，总有效率为87.5%，11例急性U肌梗死患者治疗有效，总有效率为91.7%;6例急性左心衰竭患者得到迅速纠正，4例急性肺栓塞患者均症状好转。结论：对急性心血管患者应该做到尽早预防，尽早发现、尽早确诊，这样才可以有效治疗，从而不断降低心血管疾病患者死亡率和致残率。
　　【关键词】 急性心血管;临床治疗;观察

　　心血管疾病是来势凶猛，具有突发性、危险性和短暂性特点，该病是一种循环系统疾病，循环系统主要包括血管(动、静脉、微血管)以及心脏等在人体内运送血液的器管和组织，心血管疾病可细分为急性和慢性，临床实践证明与动脉硬化有一定关系。比较常见的急性心血管疾病主要是心绞通、急性心肌梗死、主动脉夹层以及肺栓塞。
　　下面，对我院2007年12月至2010年11月收治的30例不同类型的急性U血管疾病患者进行回顾总结分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择我院2007年12月至2010年11月收治的30例不同类型的急性U血管疾病患者：(1)8例急性心绞痛，男患者5例，女患者3例，大年龄在75岁，小年龄39岁，平均年龄56.9岁;(2)12例急性心肌梗死，男患者9例，女患者3例，大年龄75岁，小年龄45，平均年龄64.7岁;(3)6例急性左心衰竭，男患者4例，女患者2例，大年龄75岁，小年龄30岁，平均年龄61.3岁;(4)4例急性肺栓塞，男患者3例，女患者1例，大年龄89岁，小年龄23岁，平均年龄62.3岁。
　　1.2 临床表现 (1)急性心绞痛：临床诊断根据患者病情的发作特点、生理体征，并结合患者的具体情况以及存在冠心病的危险因素和年龄，有效排除其它原因所导致的心绞痛。患者的临床表现主要为心前区、颈部左肩部以及上腹部呈现紧缩性、压榨性绞痛样或者窒息样感。(2)急性心肌梗死：绝大多数患者临床表现为自主神经失调，而且大多为交感神经亢进性前壁梗死，患者的U率可增快至100次/min，血压可升高至160/100mmHg。若患者的心压明显降低则心排血量也明显降低。副交感神经亢进可以导致患者下壁的心肌梗死，此类患者心率减慢<60次/arin，并且血压降低，收缩压 1.3 治疗 (1)急性心绞痛：在临床常规治疗的基础上，每晚给予患者l0mg 阿托伐他汀，一个疗程为28d。(2)急性心肌梗死：首先对患者进行纠正心律失常以及扩张冠脉、吸氧、镇静、止痛等常规治疗，在此基础上还实施溶栓治疗，给予患者静脉注射5O万U尿激酶，30m后再静脉注射100万U，并且给予患者口服300g肠溶阿司匹林，腹壁注射低分子肝索4100U。(3)急性左心衰竭：在临床治疗中首先指导患者坐位，双腿下垂，之后帮助患者纠正缺氧，实施镇静治疗，快速利尿、强心，并给予血管扩张剂。(4)急性肺栓塞：本研究组有1例患者行无创通气，1例患者行溶栓治疗，还有2例患者为抗凝治疗。
　　1.4 疗效评定。显效 患者的临床症状消失或者基本消失，在静息时心压和心电图恢复正常或者基本大致正常;有效：患者的临床症状改善，在静息时心电图异常有改善;无效：患者的临床症状无改善或者各项指标加重。
　　2 结果

　　本研究组7例急性U绞痛患者治疗有效，总有效率为87.5%，11例急性U肌梗死患者治疗有效，总有效率为91.7%;6例急性左心衰竭患者得到迅速纠正，4例急性肺栓塞患者均症状好转。不同类型急性心血管患者的临床疗效见下表。
　　3 讨论

　　有文献报道全世界有25%的人口受到心血管及其相关疾病的困扰和威胁。中国每年大约有260多万人因心血管病而死亡。临床实践证明心血管疾病和不健康的生活方式有关，例如吸烟和饮酒，摄入热量过剩，不科学饮食以及缺少运动等，另外，糖尿病、肥胖以及高血压或者高血脂也是导致心血管疾病发生的重要诱因。心血管疾病的病程以突发性致死或致残的后果结束。在短时间内可能会直接患者致命的急性心血管病中，主要是以以下急症为主，即急性心肌梗死，主动脉夹程和肺栓塞，导致患者死亡的原因为急性冠脉综合征和突发性恶性心律失常，而且有四分之三以上的患者都在院外突发心血管病，若在临床实践中不能做到早期发现、早期诊断和科学治疗就会导致患者死亡。所以，为了提升患者的生命质量，就必须做到尽早预防，尽早发现、尽早确诊，这样才可以有效治疗，从而不断降低心血管疾病患者死亡率和致残率。
　　【参考文献】
　　[1] 李明辽，赵飞文，张永伊，等.急性心血管事件中的临床观察体会[J].中国老年保健医学杂志，2009，6(2)：143—144

　　[2] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志.2000，28(6)：409-412

　　[3] 顾大春.124例急性心血管患者的临床治疗观察.中国临床医生，2010，31(9)：173—174