左旋多巴可降低帕金森病患者跌倒风险

        在帕金森病患者中，摔倒会造成多种不良的后果，如衰弱、抑郁、生活质量降低，甚至于死亡。姿势控制障碍是导致帕金森病患者摔倒的常见的原因。保护性姿势反应在预防跌倒中起到至关重要的作用。当患者在受到外界干扰时（如滑倒或绊倒）需要依赖于保护性姿势反应来进行自我调整。 
        这一过程是否受到左旋多巴的影响，目前也不甚明了。并且，左旋多巴对姿势运动性学习究竟产生怎样的作用，目前也知之甚少。因此，为了确定左旋多巴对帕金森病患者姿势运动学习所产生的作用，来自于美国犹他大学的 Peterson 等设计了相关研究，并将研究结果发表在 Neurorehabil Neural Repair 2016 年 5 月的在线期刊上。 研究者共纳入了 22 例帕金森病患者，对其进行短期的针对外界干扰的训练，并且在左旋多巴药物的开期和关期分别评估患者在受到外界干扰时所产生的保护性姿势反应。同时他们也评估了这一改善过程所持续的时间。 本研究的主要终点事件为在受到外界干扰之后，患者重心位置偏移。次要终点事件为患者在受到外界干扰之后，所迈出的步的特征，包括足触地时足边缘的稳定性。 
        研究者发现，在对患者进行短期的针对外界的干扰训练后（1 天的训练时间）。当这些帕金森病患者处于左旋多巴的开期时，其重心的偏移和触地时边缘轮廓的稳定性改善更为显著，而当患者处在药物关期的时候，其改善不甚明显。而其他的一些步行特征变量，如步长和总步数，并无显著改善。这些改善可以持续 24 小时，在足触地时边缘的稳定性上，在药物作用期的持续时间更为显著。 
        本研究结果指出，在帕金森病的患者中，通过短期的外界干扰巡礼，可以改善这些患者的保护性姿势反应，并且这一改善在左旋多巴起作用时更为显著。所以建议在应用左旋多巴的情况下进行外界干扰训练，从而加强训练的效果和持续时间，预防帕金森病患者的跌倒的发生。