干细胞疗法改善脑卒中的临床案例：提高患者生活质量

目前中国人的五大主要死因是脑卒中、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病（COPD）和肝癌 。

根据2019年《新英格兰医学杂志》发表的全球脑卒中风险研究，中国人群的脑卒中终生风险全球高，相当于每5个中国人中，就有2个人在25岁后的一生中会发生中风。

《中国脑卒中防治报告（2018）》中数据显示，2017年我国居民因脑血管病死亡的比例在农村人群为23.18%、城市人群为20.52%。这意味着每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中，且脑卒中后存活者中70%留有不同程度的残疾。脑卒中，我国成年人群致死、致残的首位病因！

目前针对脑卒中的常规治疗手段仍然是药物治疗和手术治疗，但是药物神经损伤具有的不可逆性，现有的治疗手段并不能达到令人满意的效果。

脑卒中在国内外的临床进展

临 床 案 例 1：

基本情况：

35例脑卒中后遗症患者随机分为干细胞组和对照组，干细胞组20例患者，对照组15例患者。干细胞组每隔 5-7 天应用1 次间充质干细胞 ，连续进行3次。

结果：

1、干细胞组患者应用前后3个月上肢运动功能 FMA评分分别为 (16.60±11.70)和 (19.15±12.42)；下肢运动功能评分分别为 (12.75±6.25)和 (13.90±6.52)；感觉功能评分分别为 (15.75±7.25)和 (16.55±7.35)，平衡功能评分分别为(5.40±3.19)和 (6.50±3.12)，总分分别为 (50.50±21.80)和(56.10±23.10)。统计学分析结果 :该组患者术后 3 个月下肢运动、感觉功能评分均较移植前显著改善 (P<0.05)；而上肢运动功能、平衡功能及 FMA 总分与移植前改善十分显著(P<0.001)。

2、对照组患者3个月后上肢运动功能 FMA 评分分别为 (15.80±10.97)和 (16.00±10.87)；下肢运动功能及感觉功能 3 个月前、后评分无任何变化；平衡功能 3 个月前后评分分别为 (5.13±3.78)和 (5.26±3.77)，观察 3 个月前后FMA 总分分别为 (47.87±28.12)和 (48.20±28.12)。统计学分析表明，对照组患者经 3 个月自然观察，前后对比评分在上肢运动、下肢运动、感觉功能、平衡功能各项功能评分及总分均不具有统计学差异 (P>0.05)，其中下肢运动功能及感觉功能评分 3 个月前后完全无变化 。

临 床 案 例 2：

基本情况：

急性脑卒中患者 49 例，其中脑出血 16 例，脑梗死 33 例；患者每周应用一次骨髓间充质干细胞，共应用两次。

结果：

与应用前比较， 患者应用后 1 、 6 、 12 个月 NIHSS评分显著降低、 FMA 评分和 MBI 显著升高，差异均有统计学意义（ P < 0.05 或 P < 0.01 ）。

总结

间充质干细胞可以一定程度地降低患者神经功能缺损，提高患者运动功能和日常生活能力，改善急性脑卒中患者的临床症状，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。  

对于脑卒中的治疗有静脉注射溶栓剂、西药、中药、针灸和推拿等传统治疗手段，但由于神经元的死亡是不可逆的，所以治疗效果不是很理想。干细胞是新时期备受瞩目的疾病克星，在脑卒中的临床应用中显示出巨大的潜力！