人性化护理在神经外科监护室中的应用

　 　作者：牟淑华,龚敏,陈蕾,贾梅霞,李文超　　作者单位：518035，广东省深圳市第二人民医院
　　【关键词】 人性化护理;神经外科;监护室;应用

　　人性化护理理论是由美国护理理论家20世纪70年代提出的[1]，强调的是一种个性化的、有效的以尊重病人的生命价值、人格、尊严、个人隐私为核心，为病人创造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到舒适和满意的一种护理模式，体现的是以人为本的护理理念。神经外科监护室均为危重病人，由于病人意识水平差或伴有语言肢体功能障碍等神经功能缺失症状，这部分病人一方面要忍受伤痛接受大量的护理操作，另一方面为生死担忧，使病人处于高度应激状态，易产生焦虑、紧张心理;等候在门外的家属期望值也高。为此，我科强化人性化服务，收到了良好效果。现将具体内容介绍如下。
　　1 临床资料

　　2007年3月—2008年10月我科监护室收治危重病人683例，其中男479例，女204例;年龄45岁～91岁;颅内动脉瘤169例，脑血管畸形72例，颅内肿瘤106例，颅脑损伤226例，高血压脑出血88例，脑积水13例，脊髓肿瘤9例;入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分8分～15分561例，8分以下122例;手术589例，气管切开68例，死亡12例。
　　2 人性化护理

　　2.1 术前访视

　　针对择期手术病人，监护室护士于手术前1 d到病房访视，介绍监护室环境，了解病人的一般情况，评估术后可能出现的护理问题。向病人和家属说明使用监护仪器的必要性和可能出现的警报声，使病人对监护室环境有所认识，减轻恐惧心理，通过护患之间的沟通交流取得病人及家属对护士的信赖。
　　2.2 环境管理

　　现代护理强调环境与人的关系，认为环境质量的优劣与人的健康息息相关并在疾病的发生与机体的恢复过程中起着至关重要的作用[2]。监护室内的电话铃声、监护仪器警报声、吸引器的抽吸声、工作人员的谈话声均可成为噪声使病人心情烦躁，影响睡眠休息。实施人性化服务后，护理人员有意调低电话铃声和监护仪器报警声，视病人具体情况设定监护仪报警范围，工作中禁止谈论与工作无关话题，房间每天定时开窗通风，室内保持适宜温度、湿度，探视人员严格遵守消毒隔离制度，尽量为病人创造一个舒适安静的治疗环境。
　　2.3 尊重病人

　　每个人都有自尊心，病人患病后心理变得脆弱，总想维护自己的尊严。在监护室接受治疗的病人无论意识是否清醒，护理人员在工作中都予以尊重，耐心安抚烦躁不安有精神症状不能配合治疗的病人，工作中禁止使用刺激性语言，以免伤害病人自尊心;对意识清楚能合作的病人尽量少用约束带。护理操作避免过多暴露，注意遮挡，涉及病人隐私的治疗与护理，尽量选择同性别的护士完成，保持卧床病人的舒适清洁，维护病人的形象，与病人交流时视其年龄、身份选择合适的称谓，杜绝以床号代替身份。
　　2.4 心理护理

　　现代护理是充满人性化的引导激励，大限度地实现人的自我价值，良好的专业性关怀能促进疾病的康复[3]。在不影响治疗的前提下根据病人的病情适时给予心理指导，介绍同类病人康复病例，帮助其树立战胜疾病的信心，对气管切开、气管插管病人以手势、肢体语言或是卡片与其交流，满足病人的需求;对意识清楚病人视其文化背景、爱好、信仰与其谈论感兴趣的话题或健康保健知识，减轻病人孤独寂寞感。对于昏迷病人做好家属的宣教，取得家属的配合。
　　2.5 提高整体护理水平

　　人性化护理要求护士具有丰富的专业知识。娴熟的护理技能给病人以安全感，这就督促了护士主动学习，不断更新知识，做好临床护理的同时不断加强专科知识的培训，培养敏锐的观察力和判断力，及时发现病情变化，熟练掌握各种抢救设备的使用及常见疾病的抢救程序，提高抢救成功率，提高服务对象的信任度、满意度。
　　3 体会

　　随着医疗服务范畴的扩大和延伸，提供人性化化的服务是顺应医疗护理潮流，满足社会需求的必然方式。人性化护理的各种措施虽然很普通细小，但是病人看到了护士微笑，听到了温暖的话语，得到了优质的服务。 人性化护理的实施改善了医患关系，护理工作满意度上升至97.5%;缩短了监护治疗时间，为病人节约了医疗费用;为病人创造了温馨舒适的治疗环境，体现了以病人为中心的服务理念，大限度地发挥了护士的主观能动性，提高了护士的整体素质，提高了护理质量。
　　【参考文献】
　　[1]韩明华,刘化侠.人性化护理理论及其应用[J].护理研究，2007,21(10A)：25442545.

　　[2]赖薪.关于改善ICU环境的几点设想 [J].实用护理杂志，2001，17(2)：17.

　　[3]李录华,刘秀婵.人性化服务对护理质量的影响 [J].现代护理，2006，12(3)：287.