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医疗信息化图谱在医院终端如何勾勒

文章来源:医药经济报发布日期:2011-12-05浏览次数:42745

随着近年来信息化热浪的不断掀起,医疗信息化愈发成为医药领域关注的话题,并深刻地改变了医疗机构固有的管理模式。对于国内药企而言,紧跟并预见信息化在医院管理中的发展与应用,将对医院终端的维护工作大有裨益。

办医院可以很智慧

  在中国台湾,有一家旅馆化的医院,其舒适、人性以及高效率全方位的服务程度不亚于星级酒店。在那里,通过为病患设计的医疗智能界面,即便在病房,患者也可以享受订餐、购物甚至是进行游戏等多种服务。这是会上台湾中山医学大学附设医院院长吕克桓所打造的“智慧医院”。医院的智慧得益于医疗信息化,其中最值得一提的是电子化经营。

  电子化经营的范畴包括门诊电子病历无纸化、住院医嘱电脑化、检验数据电脑化、检查报告电脑化、护理数据电脑化、医疗影像数位化、线性报告数位化、电脑预约排程、加护病房电脑化、病患资料电脑化,以及对上述所有医疗信息化作业系统的整合。

  “医疗信息化对改善医患关系、提升病患满意度大有帮助,医务人员也从中受益。”吕克桓认为,电子病历无纸化、医疗影像无片化,有助于行资料互通和整合,提高资料准确性,节约人力物力。但要大范围推行电子病历,需建立统一病历格式,操作简单方便,符合医护作业习惯,人性化,并以使用者为主导。在此基础上,连医务人员的继续教育也受益于信息化。该院甚至为员工建立了内部图书馆网站系统,医务人员可在工作之余,随时学习充电。

智能化提升效率与质量

  “医院信息化管理的核心目标是提高诊疗效率,改善服务质量,控制管理成本。”王效民院长一语中的,并指出通过建立以病人为中心的信息管理系统,对破解“看病难”问题有所裨益。他所在的厦门大学附属中山医院,在医院信息化管理方面做出了有益探索。

  例如,该院在实施信息管理系统之后,实现了多渠道预约挂号。患者可通过医院网站、医院服务中心、市民健康信息系统、自主服务系统、电视机顶盒、手机短信、114服务台等多种方式进行预约。又如,社区医生可通过网上系统帮助患者预约,床位医生可通过医生工作站为患者直接预约。

  为缓解“看病难”,该院实行就诊“一卡通”。还与当地银行、医保中心合作,设置自助服务设备,建设集预约、挂号、充值缴费、结算、取药、打印发票、医疗保险服务为一体的自助服务终端系统。同时开展多途径自助查询,患者可通过网站、手机等多种工具查询到床位使用情况、医疗价格、检验报告、体检报告等多种信息。

  王效民认为,上述举措使就医流程简化,管理成本下降,患者就医体验改善,服务质量提高。而病患与医生短信互动平台的搭建,还拉近了患者和医生的距离,医生可通过短信平台对病人进行随访。

  该院还建立了以医疗安全为核心的信息管理系统,通过完善电子病历系统,实现多级质量监控,提高医疗质量。

  目前初步建成集共享患者信息、医疗预警、知识支持和医疗质量监管为一体的电子病历平台,并在原有的HIS和EMR基础上,通过整合形成以临床路径为基础,以电子病历为核心的医务处理和质量监控的智能集成。

  “通过这些系统,医院质管办可对全院运行的病历实施质量监控,随时调阅全院每一份病历,科室质管员也可对全科运行病历实时监控。系统也会自动监控,并对按时完成的病历项目自动检测、提示和自动打分。”王效民还指出,CPOE电子医嘱系统和合理用药系统可通过实时的预警和进行用药指导,进一步保证用药安全。

借力物联网实现数字化

  大连大学附属中山医院介绍了他们在强化内部数字化建设上的成果:依托物联网技术,通过开发应用远程医疗援助系统、社区卫生服务管理信息系统,以及实现“移动医院”功能的流动急救应急抢救系统,在探索内部医疗、区域医疗及远程急救医疗数字化管理模式上取得了初步成效。

  院长赵德伟介绍说,2010年初,他们逐步将物联网技术应用到医疗、护理及医院管理中,通过应用移动计算技术、自动识别技术、人工智能技术、智能传感技术,对传统医疗流程进行优化再造,构建了用药安全管理、远程医疗会诊、电子病历共享等10个闭环管理的数据链和标准化业务流程。

  通过对这些技术的应用,可有效进行病人识别,移动终端精准调阅电子病历,确认正确的手术及部位。有效进行实时采集监控生命体征、全过程统一的电子病历管理、医嘱执行监控、管理护理评估记录管理、护理流程规范指导等医护流程。还可以进行院内灭菌和消毒包整个循环流程的追溯,降低院内感染风险。

  赵德伟表示,“应用物联网技术,还能为医院资产管理工作提供全方位、可靠、高效的动态数据与决策依据,实现资产管理工作的信息化、规范化和标准化,全面提升医院资产管理工作的效率与水平。”

  在区域医疗数字化方面,该院研发的社区卫生服务管理信息系统,为社区中心配备GPS和远程医疗援助系统。社区居民在该院的就诊信息,会自动传到社区卫生服务管理信息系统中。社区医生可以在这个系统平台上查阅到病人在医院就诊的诊断信息,从而更好地完成对病人的康复和保健管理。

  此外,远程医疗援助系统帮助该院实现了对农村偏远地区进行远程急救、远程查房、远程检验、远程预约挂号、远程培训、远程管理等6项医疗服务。偏远地区乡镇卫生院对急病、重病患者的抢救条件及救治能力还远未能满足需求,目前国内的院前急救系统只能实现现场简单处理和转运,还没有能力进行及时有效的抢救治疗。

  为对应这种情况,2011年初,大连大学附属中山医院和西班牙合作,着手建立了世界上第一台集手术室、重症监护病房和远程医疗为一体的流动急救应急抢救系统。“该系统应用物联网和3G技术,车内配备先进的抢救监护设施及数字化系统,相当于一个流动的急救病房。‘移动医院’的建成得益于网络信息技术的发展,而它仍将给现在和未来的医院管理和发展带来更多意想不到的进步。”赵德伟进一步指出。