护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

         高血压是全球范围内常见心血管病症，治疗关键在于有效控制对高血压发病有影响的危险行为，提高患者自我管理能力。在为老年高血压患者进行护理时，采取针对性护理干预后患者自我管理行为显著增强，现报告如下。

         1 资料与方法

         1.1 一般资料：选择我院2011年10月～2013年10月诊治老年高血压患者156例，男87例，女69例，年龄59～81岁，平均(73.1±2.5)岁;合并症为糖尿病53例，冠心病56例，无合并症47例。

         1.2 护理方法：在为老年高血压患者展开药物治疗基础上对其自我管理能力展开调查，根据实际展开针对性护理：①认知干预：详细告知高血压起病原因、临床表现、危险因素及治疗方法，针对患者认知上存在的误区给予重点指导。②健康教育：根据患者自我管理能力展开不同形式、不同程度健康指导，可个别指导患者掌握血压测量的正确方法，以定期组织相关知识讲座、免费发放健康知识宣传资料及健康教育手册，提供课后咨询等措施提高患者及其家属对高血压知识的掌握程度。③心理护理：主动告知患者不良情绪给血压造成的影响，指导其掌握宣泄不良心理的方法，促使患者保持心理平衡。④家庭支持：鼓励患者家属营造良好的家庭氛围与环境，多与患者交流并给予心理支持，防止不良刺激引发患者血压升高。⑤用药指导：为患者及家属讲解药物名称、用药时间、方法、剂量及注意事项，指导家属掌握观察不良反应的方法与相应的处理措施。⑥饮食护理：指导患者控制热量摄入总量，禁食高胆固醇、高脂肪饮食，选取易消化的清淡食物;加大含有丰富纤维素、维生素的食物摄取量，多进食蔬新鲜果。⑦运动干预：指导患者坚持有氧运动，且运动形式应为体位改变简单、体力消耗少的运动为宜。告知患者尽量减少用力憋气、弯腰后仰及过度低头等事件。⑧院外指导：待患者出院后定期展开电话随访，免费测量血压，督促其保持健康行为并纠正不良生活习惯，促使患者遵从医嘱积极展开自我管理。

         1.3 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

         2 结果
 

         患者干预后高血压知识知晓率、治疗依从率及血压控制率显著高于干预前(P<0.05)，详见表1。

         3 讨论
 

         高血压治疗时间较长，在日常生活中需患者通过自我管理行为保证治疗效果的实现，而老年高血压患者这一特殊人群不仅健康知识相对匮乏，同时记忆力与理解力均有不同程度下降，故而在临床治疗中若依靠单纯的药物治疗与常规护理，通常难以改变患者自身的管理行为[1-2]。我院在为156例患者展开护理干预时，首先利用调查问卷了解患者干预前的疾病知识知晓率及自我管理行为，并为患者建立健康档案。在此基础上，我院从认知、心理、用药、饮食、运动等方面展开针对性护理干预，结果显示患者高血压相关知识知晓率及治疗依从性大大提高，同时血压控制率也显著高于护理干预前。经有效心理干预可消除患者不良情绪，改善其精神状态，使之积极应对疾病并接受治疗;通过健康教育、运动指导、饮食指导和用药知识讲解等，可促使患者对疾病相关知识的掌握率大大提高，促使患者遵从医嘱展开运动，注意控制饮食，治疗依从性明显提高，从而对患者并发症予以有效控制，对血压实现有效控制，终实现提升老年患者生活质量的目的。综上所述，为老年高血压患者展开针对性护理干预可提高疾病认知，增强患者自我管理能力，促使其治疗依从性提高，可实现患者血压的有效控制，值得推广。

         4 参考文献

         [1] 张桂娟,马 民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志,2010,30(1):34.
 

         [2] 翟颖莉.自我效能干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响[D].吉林:延边大学,2006.
 

         [收稿日期：2014-04-13 编校：苏建东]